張玎生酮2019-05-20 08:33:30這個，我來講吧。我每天科普的就是這個。
我是醫生，專業搞生酮減肥的。
1879年，Schwatka（施瓦特卡）探險隊的相關記錄，應該是最早的關於生酮飲食的研究起源。
1879年到1880年，FrederickSchwatka（弗雷德裡克 施瓦特卡）中尉奉命去需要失蹤的皇家海軍探險隊“富蘭克林探險隊”（Franklin Expedition）。
在搜尋的過程中，包括12名極地土著人。
當然，那個時候的交通很不發達，他們只能乘坐雪橇。
他們乘坐雪橇完成了超過5000km的行程。
原文出處：Frederick Schwatka （1849-1892）。 Davis R。C。 Arctic 。 1984
很快，他們最初攜帶的食物就吃完了。
你想想，冰天雪地，5000km。
帶多少食物也不夠吃呀。
那怎麼辦呢？
他們唯一的辦法就是狩獵，就是捕食動物。
本來，施瓦特卡中尉覺得，不吃糧食啦，吃馴鹿肉，那，肯定是精神飽滿，精力充沛呀！
結果，我們找到了施瓦特卡的日記。
在Frederick Schwatka（弗雷德裡克 施瓦特卡）中尉的日記中是這樣寫的：
當第一次完全透過進食馴鹿肉充飢的時候，整個機體似乎沒有得到滿足，身體感到虛弱，以至於無法繼續艱苦而險峻的旅程。但是，這種感受在2~3周內就會消失。
原文出處：The Long Arctic Search：The Narrative of Lieutenant Frederick Schwatka USA，1878-1880。 Schwatka F，Stackpole E。A。 Seeking the Records of the Lost Franklin Expedition 。 1965
這就是關於生酮飲食的最早記載。
當然，多年以後，一位名叫Vilhajalmur Stefansson（維爾哈爾穆爾 斯蒂芬森）（Vilhjalmur， 1879-1962 美國）的人類科學家、北極探險家前往北極學習因紐特人的語言和文化。
斯蒂芬森在整個行程中體驗了典型的因紐特人飲食，其中80%~85%的能量來源於脂肪，15%~20%的能量來源於蛋白質。
然而，斯蒂芬森的身體沒有發現任何問題。
原文出處：The Fat of the Land。 Stefansson V，White P，Stare F。J。 。 1956
因為斯蒂芬森太有名氣，所以他的報道廣為人知。
當然，也引發了很多人的質疑和爭議。
沒辦法，斯蒂芬森為了證明純肉類飲食的健康，只能在貝爾維尤醫院的 DuBois（迪布瓦）
醫生的監督下再次採用因紐特飲食，證實了之前的觀察，即採用脂肪/蛋白質飲食對身體沒有任何損害，也不會導致營養缺乏。
然而，歲月是把殺豬刀。
這些報道隨著時間的流逝，漸漸被人們遺忘。
到20世紀20年代，生酮飲食作為一種治療癲癇病的安全方法，又開始迴歸到人們的視野中。
你看我這樣講，是不是生酮飲食科普，挺起來就有點意思啦。
我估計從我這期節目之後，很多生酮專家們就開始這樣講了。
如果你後面聽到有人這樣講，你就知道他們是跟誰學的啦。
你說啦：老師，生酮飲食的歷史我瞭解啦，那麼，醫學原理是啥呢？
生酮飲食的生理學基礎是什麼呢？
我接著給你講。
人體經過幾天的減少碳水化合物的飲食，造成身體葡萄糖儲備不足。
這個時候，三羧酸迴圈中的草醯乙酸減少。
草醯乙酸不足，身體就會透過葡萄糖轉化為丙酮酸，然後再生成草醯乙酸。
當身體葡萄糖供應不足的時候，隨著草醯乙酸的減少，乙醯輔酶A開始堆積。
乙醯輔酶A的堆積，讓酮體生成，同時成為中樞神經的替代能源。
說起來複雜，有一張圖，我們畫在下面，一看就清楚啦。
酮體的生成，主要在肝臟進行。
一般當酮體濃度低於0。3mmol/L的時候，中樞神經沒辦法用酮體供能，但是當濃度達到4mmol/L的時候，機體所有組織都可以利用酮體供能。
β-羥基丁酸可分解為2分子的乙醯輔酶A，乙醯輔酶A可進入三羧酸迴圈，產生ATP。
ATP供能，就是我們的標準供能模式啦。
因為葡萄糖供能，也是透過氧化分解，最終合成ATP實現的。
所以，當我們看到“產生ATP”的時候，就知道，萬法歸宗，到家啦。
我們講的酮體，主要由乙醯乙酸、β-羥基丁酸和丙酮組成。
肝臟中生成的酮體主要是乙醯乙酸，在身體中迴圈利用的酮體主要是β-羥基丁酸。
在乙醯乙酸濃度增高的時候，可在血液中和尿液中檢測到。
這就是血液酮體測試和尿液酮體測試可以測出結果的原因。
我們講了，酮體中還有一種成分叫丙酮，丙酮是易揮發的化合物，透過呼吸排出體外，所以，生酮量大的人，有的時候呼氣有爛蘋果味道，就是丙酮的味道。
儘管血液中的葡糖糖水平低，但是透過糖氨基酸和脂肪分解產生的糖異生，仍然可以透過這些酮體讓血糖維持在生理水平。
如果從科普角度，就先講到這裡吧。
有不明白的，可以私信。