九月問答

心梗和心衰的區別還是比較明顯，心梗主要指的是心臟的血管發生動脈粥樣硬化，並導致血管的狹窄，如果在狹窄的基礎之上發生血管的急性閉塞，就會引起由這條血管供血的心肌發生急性的缺血，最終導致心肌壞死，一般梗死的面積比較小，壞死的心肌數量比較少，就不...

大體上就這些原因導致心臟擴大，當心髒擴大後，心臟功能就出現問題，慢慢就出現心衰...

我前面苦口婆心的講這麼多發病機制就是為我接下來說的話做鋪墊的，腎病綜合徵是一種免疫性的疾病，病變多在腎臟的腎小球，這時候的治療方向就是免疫抑制、抗炎，這才是治病的根本，也是為何很多腎臟病的病人需要吃激素和免疫抑制劑的原因，只要用這些藥物抑制...

心衰+冠心病：由於患者是長期缺血導致的心功能損傷，所以必須對可能導致心肌缺血的因素進行干預治療，而冠心病心肌缺血的致病因素較多，我們肯定無法完全避免，所以需要對其進行細緻化檢查，對於其中最主要的進行干預，比如說因為脊柱節段（頸椎、胸椎）病變...

典型的心衰症狀大家已經熟知，但不典型/不明顯的心衰表現臨床中也並不少見，大家也應做到心中有數，一旦有相關表現，應該引起重視，及時就醫，為家人的身體健康上一份“雙重保險”...

情緒激動引起胸痛的原因可能是心臟缺血缺氧所致...

預激綜合的表現要看病人如果不出現心動過速則沒有感覺症狀，如果出現心動過速則發生頭暈、胸悶、心跳不安，眼黑暈倒，昏選、房顫，心跳停止等表現...

注意適量活動，應從低強度逐漸增增加強度（散步→快步），時間從10分鐘開始逐漸增加，總原則以患者不出現胸悶、氣短等胸部不適症狀為宜，且複查時心臟彩超不提示心室擴張或肥厚情況加重...

（1）限鹽補鉀心力衰竭患者要低鈉飲食，每天的食鹽量應該限制在3g以內，多吃一些含鉀豐富的食物，鉀平衡失調是心力衰竭最常出現的電解質紊亂之一...

所以診斷心衰，BNP和NT_proBNP是一個很重要的指標，但是不是唯一的指標...

前面提到的心血管疾病，可能因為缺血、心肌肥厚、壓力改變、存在異常交通等原因而導致心臟舒張功能受損，進一步發展，也會出現收縮功能下降...

在臨床上，食管反流患者多有睡眠障礙，這是因為由於胃酸反流，患者會出現胸痛、胸悶、氣短、心慌、咽喉異常、眼部異常等症狀，而且這些症狀會在患者平躺的時候加重（重力作用使胃酸更易流到食管中，影響患者正常休息睡眠）2，脊柱病變患者平時的坐姿、睡姿不...

而如果鍛鍊就是每天使勁花錢，可是您已經不賺錢了，錢只會越花越少，直到您的存款為零...

所以冠心病合併房顫治療起來更加麻煩，最主要的問題是冠心病需要長期阿司匹林抗血小板，房顫需要華法林或其它新型抗凝藥抗凝...

一、迴圈異常導致心衰急性心肌梗死發生以後，我們的心肌會因為供血供氧，突然中斷而導致心肌的壞死，心肌壞死以後不可再生，就會導致同樣的做工，心肌數量卻比原來要少，如果心肌壞死的足夠多就會引起心臟泵血功能的下降，而迴圈異常就會導致急性和慢性心功能...

就診越早，就為再灌注治療（即打通血管）提供了時間和空間上的可能性，但抵達醫院後，一定要聽從醫生建議，不要猶豫，更不要打電話問七大姑八大姨怎麼治心肌梗死...

我們看一看，心衰的病因，因為不健康飲食、吸菸、高齡等因素，導致的心血管疾病，但這並不全面，甚至說這些因素只佔據很小的比重，透過多年的臨床工作，我們發現脊柱病變會導致神經興奮放電，導致血管痙攣收縮，血液流速變緩，粘稠度增加，加重心臟負擔...

運動時首先靠心率加快來補償每分搏血量，150次/分-160次/分基本上是一個人生理性心率加快的極限，那以每搏輸出量就因人而異，性別、年齡、遺傳體質、運動基礎，簡單說心臟每次收縮時的排血量...

一般僅糾正心衰就可以消退，也可以配合引流糾正原發病，同時排除其他原因所致胸水，既然是心衰所致 予以利尿等抗心衰治療，如果積液量大可以予穿刺引流緩解症狀...

飲食中過多的攝鹽是心臟疾患的 “敵人”，但食鹽攝入太少又不能滿足身體的需要，會導致另外一些疾病（如低鈉血癥）...