九月問答

室壁瘤按病理解剖分類（1）真性室壁瘤，急性心肌梗死時，梗死心肌組織壞死、室壁變薄、收縮力喪失，心肌在癒合過程中被結締組織替代，形成薄弱的瘢痕區，心臟收縮時此區呈反向運動，膨出呈袋狀、囊狀或不規則狀，腔內無肌小梁，與周圍正常心肌組織界限清楚...

山西太原心血管病醫院的醫生們最近在《臨床研究》雜誌發表了專門針對青年急性心肌梗死患者危險因素及臨床特點分析的臨床科研論文，在一定程度上能夠說明為什麼沒有高血壓、高血脂的人也會患心梗，跟大家分享一下...

如果有心絞痛或者是心肌梗死的時候，需要住院正規治療的，嚴重的要做支架植入或者搭橋治療，另外要注意控制好血壓，血脂血糖，平時注意戒菸酒，少吃油膩食品的...

以下回答摘自《名醫專訪丨河南省人民醫院權曉強：心肌梗死的診斷和治療》心梗是因為心肌壞死出現的，而由於心肌細胞的不可再生性，儘早對心梗病人進行救治，開啟堵塞的血管是至關重要的，因此一定要學會心梗的急救辦法...

首先要學會識別心肌梗死時的典型表現，包括：胸骨後或心前區劇烈的壓榨性疼痛，可向左上臂、下頜、頸部、背或肩部放射，常伴有噁心，嘔吐、大汗及呼吸困難，含服硝酸甘油不能完全緩解，但有的患者症狀不典型尤其是女性、糖尿病、高血壓患者可能會出現無痛性心...

跑步、勞累後均可發生心動過速，但這是生理性的，無需在意，如果經常安靜狀態下出現心悸，那有可能是心臟電生理出現問題，應該及時就診，有些可以透過射頻消融術治療，有些需從根本解決原發病...

總之，胸悶、後背痛一年多了，應該及時去醫院檢查一下，尤其是服用硝酸甘油後不能緩解的人，應該及時的檢查，並積極治療，預防心肌梗死的出現...

動脈粥樣硬化的第二個原因就是三高不控制，或長期三高沒有發現，這樣就會導致血管斑塊越來越嚴重，進而引起血管狹窄，進而不穩定斑塊破裂就會形成血栓，堵塞血管，發生心肌梗死或腦梗死...

中醫治療上，急性心梗時，病人體質雖有個陰陽寒熱虛實，有個氣血虛、陰陽虛，有個氣滯血瘀痰阻，但最終都會歸到脈道不充血痺上...

心肌梗塞也是這樣的原理，冠狀動脈粥樣斑塊破裂引起血小板凝集堵塞了血管，導致心臟供血不足，出現胸悶，牙齒下顎發酸發脹，腹部等其他部位的不舒服現象，大多發生在三高，生活不規律，老人群體中...

首先心肌梗死這種疾病不一定會有胸痛的症狀，但是絕大多數患者還是以永續性的胸骨後疼痛症狀為典型，但也有一部分患者會出現無痛性心肌梗死，急性心肌梗死是指心臟冠狀動脈供血急劇減少或者中斷，導致相應部位的心肌因嚴重永續性缺血缺氧而出現區域性壞死...

在工作崗位因工作原因 自己比對一下吧心梗不屬於工傷，除非你48小時內死亡會有人負責的，你可以試試...

5、 以心力衰竭、休克為主要表現：主要是一些AMI患者在梗死前，由於長期供血不足，導致心肌萎縮、纖維化、硬化，舒縮功能下降，一旦發生AMI，可以急性心衰為主要表現，引起咳嗽、咳痰、呼吸困難，如患者原有慢性咳嗽、咳痰史，易誤診為肺源性呼吸困難...

其它特殊表現的心肌梗塞：臨床實踐中，尚有部分急性心肌梗塞患者的症狀和體徵極為隱蔽，如表現咽喉部疼痛、牙痛、頸背痛、腹瀉等，似乎與心臟病“風馬牛不相及”，但是對於中年以上的病人，如果反覆出現或上述症狀突然加重時，也應想到急性心肌梗塞的可能...

所以，心率相對慢一點好，我們在臨床對待心肌梗死、心絞痛、心衰患者，心率都建議控制在休息時60次左右，這樣心臟壽命更長，這樣才能減少心絞痛的發作，減少心衰的發生...

如果能在心肌沒有完全壞死的時候及時開通堵塞的血管，恢復血液供應，那就可以挽救一部分缺血損傷還未死亡的心肌，使之存活下來...

謠言4：急性心肌梗死，針刺放血，或按摩搶救王醫生解釋：急性心肌梗死，目前全世界，唯一的辦法就是第一時間開通血管，開通血管的辦法有兩個：溶栓或支架...

第一、根本原因動脈粥樣硬化是心肌梗死的根本原因，形成動脈粥樣硬化的原因包括：遺傳、年齡、性別、吸菸、喝酒、糖尿病、高脂血症、高血壓、不健康飲食、肥胖、不運動、不規律作息、壓力等等因素...

一、迴圈異常導致心衰急性心肌梗死發生以後，我們的心肌會因為供血供氧，突然中斷而導致心肌的壞死，心肌壞死以後不可再生，就會導致同樣的做工，心肌數量卻比原來要少，如果心肌壞死的足夠多就會引起心臟泵血功能的下降，而迴圈異常就會導致急性和慢性心功能...

就診越早，就為再灌注治療（即打通血管）提供了時間和空間上的可能性，但抵達醫院後，一定要聽從醫生建議，不要猶豫，更不要打電話問七大姑八大姨怎麼治心肌梗死...