心電圖劉醫生2019-08-03 09:31:07感謝邀請。
T波在心電圖上面表示心室復極波，T波異常一般情況下代表的是心肌供血不足而導致的心肌復極異常。
T波改變可分為 T波低平、T波雙相、T波倒置和T波高尖，以及TV5（6） 1。T波低平 T波低平是指以R為主的導聯T波高度低於同一導聯R波高度的1/10（見圖12-1），但Ⅲ導和AVL導不包括在內。 2。T波雙相 T波雙向可分為負正雙相和正負雙相 （見圖12-2）。正負型T波雙相似乎更具有病理意義，1982年Wellens曾提出胸導T波終末部分倒置提示前降支近端嚴重病變。持續性的T波雙相常為非特異性的改變，它的意義要結合臨床。 3。T波倒置 以R為主導聯，T波必須直立，不允許倒置。V3導聯T波通常直立，但也可雙相，若V3導聯T波倒置，深度不應超過0。25mv-0。40mv。但若V1、V2導聯T波直立，V3以後導聯（包括V3）不允許倒置。T波倒置從病理上可分為原發性和繼發性T波倒置，冠心病的心肌缺血常表現為原發性T波倒置；從心電圖形態學上可分淺倒置和深倒置（見圖12-3a、b）。通常淺倒置T波與繼發性T波倒置相聯絡，而深倒置T波與原發性T波倒置相關性強。注意T波倒置的深淺只是視覺形態上的區分，並無具體數值作為界限。在所有的T波倒置中“冠狀T波”對心肌缺血的診斷意義最大，其它形態的T波倒置以非特異性的心電圖改變為主。 “冠狀T”又稱“箭頭T”，是指T波深倒置呈等腰三角形，倒置的T波兩肢對稱，中間夾角≤60°，像箭頭一樣（見圖12-4及12-2）。“冠狀T”通常為慢性或急性冠狀動脈供血不足的心電圖表現。動態改變的“冠狀T”為急性心肌缺血表現，而持續不變的“冠狀T”可能為原發性慢性心肌缺血，也可能為繼發性心肌缺血，如原發性心肌病、特別是心尖肥厚型心肌病的一種心電圖改變。 4。T波高尖 T波高尖通常指T波高於同一導聯的R波，同時頂部尖銳。也有專家認為，胸導T波>1。0mv、肢導T波>0。5mv也稱為T波高尖。T波高尖可能是一種正常的變異，也可能是一種病理現象。T波高尖常見於高血鉀、早期心肌梗塞的超急性損傷期，而慢性心肌缺血引起的T波高尖少見。 5。TV5（6） 有時V5（6）的T波並未倒置，只是低平，看似意義不大，但如果同時V1的T波高聳，即出現所謂的TV5（6） 總體來說t波異常代表的就是心臟心肌缺血。您目前需要分兩種情況來說： 一、如果你年齡比較大，出現了t波改變，就需要注意是否是有冠心病，也就是我們全稱的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。這個時候您需要，一是改善生活習慣，二是如果症狀比較明顯的話，需要應用藥物來改善症狀。 二、如果你現在還比較年輕，二三十歲。出現了目前的心電圖改變，有可能是生活中一些其他因素導致的暫時性的T波改變，這一般是生理性的。可以由勞累，熬夜，生氣，情緒激動等引起來。當你改變生活作息習慣，改善自己的情緒之後，過段異常的的T波大多數可以恢復正常。如果改變生活習慣後，觀察十天到半個月T波還是異常的話，就需要應用藥物進行干預治療。 總體來說T波改變，不可忽視，要注意觀察，如果一直沒有改善甚至還在加重的話，就需要及時的進行干預治療。 關注健康，關注心電圖劉醫生。