心血管醫生谷雲飛2019-02-17 08:32:37可以在右側，就是我們說的右位心。右位心分為三種情況：鏡面右位心、右旋心和右移心。最常見的時鏡面右位心，此時心臟上下關係正常，左右反轉（右房右室位於左側，左房左室位於右側）。心電圖特徵：P波在I導聯負向，V1-V6導聯QRS形態提示心室激動在右側胸腔（從V1-V6導聯QRS波振幅逐漸減低）。心電圖導聯位置及經過校正後，就可以評估其他心電圖的表現。校正時需要將左右手反接，胸導聯沿右側心前區放置，而非常規左側位置（V1導聯位於胸骨左緣第二肋間，V2導聯位於胸骨右緣第二肋間，V3-V6導聯位於V3R-V6R位置）。
第二種情況是右旋心，是指心臟偏移旋轉至右側胸腔，各房室及毗鄰關係正常（即心臟位於右側胸腔，右房右室在右側，左房和左室仍在左側）。由於心房位置正常，因此P波在I導聯正向，V1-V6導聯QRS形態提示心室激動在左側胸腔（V1-V6導聯QRS波振幅逐漸減低）。既往未見在右旋心中使用校正導聯的相關報道，因此右旋心心電圖的其他表現較難被識別。
第三種引起右位心的原因心臟右移，此時心臟整體正常，但由於心臟外原因導致心臟移動至右側胸腔，如左肺發育不良（常見於新生兒）或者右肺纖維化。心電圖V1-V6導聯QRS波正常，QRS振幅從V4到V6逐漸減小。P波和QRS波群的特徵有助於初步分析右位心的型別，心臟彩超有助於確認是何種型別。