朱昱龍醫生2018-12-21 21:31:16謝謝邀請！
腦梗塞後肢體的康復訓練需早期進行，並遵循由小到大，先輕後重，由近及遠，先上後下，循序漸進的原則，並配合藥物和物理療法的輔助治療。
1。初期，應儘早進行肢體按摩活動，包括屈，伸展及抬舉等活動。活動幅度由健側到患側，由大關節到小關節，範圍由小到大，循序漸進，不可操之過急。訓練時間和次數要視患者具體情況而定。
2。鼓勵患者主動運動，嘗試做抓握抬等動作鼓勵患者進行力所能及的事情如穿衣，吃飯，洗碗等，從患者的需要出發，以個性為主，為患者安排適合的環境和生活方式。自己不能完成者需要有家屬照顧提供補償性護理。
下面提供我院康復科的腦梗塞康復訓練操，你可以借鑑一下：
1。床邊訓練：每天可做3~4次，每次做10遍。做10天左右。
第一節，患者坐在床沿，兩腿分開，兩腳著地，以手撐床。在上肢支援下，身體慢慢地向左右傾斜。
第二節，姿勢同第一節，用健側上肢將偏癱一側上肢托起，然後以健側下肢托起偏癱側下肢，交替進行。每次托起要保持5~6秒鐘，然後在手支撐下做軀幹左右旋轉運動。
第三節，姿勢同第一節，使頭及身體儘量前屈，每次15分鐘。
第四節，姿勢同第一節，家屬扶住老人兩上肢肘部，老人兩上肢在胸前交叉，老人使自己臀部略離床沿，身體稍向前屈，並向左右兩側做彎腰動作，每次5秒鐘。第五節，家屬扶住患者兩肘，使臀部離床站立。
2。站立訓練：每次練習l0~20分鐘，每天3~5次。
患者可以在家屬幫助下坐在椅子上。然後，家屬以兩手支援病人兩側腰部，幫助病人由坐位起立，至病人能自行站立，再進行以下鍛鍊。也可從床上坐位練習站立。靠牆站立，家屬兩手扶持患者雙肩。若偏癱一側膝關節不能伸直，家屬可用膝頂住患者膝部，使其靠牆站立，然後逐漸放開扶患者的手，直至患者能自己靠牆站立。扶床站立：在患者獨自靠牆站立的基礎上，開始讓患者扶床站立並逐漸放開手，不扶物而站立。
平衡訓練：兩手扶床欄或桌站立，身體做左右旋轉運動，再做左右彎腰動作，再交替提起兩足，兩週後患者在手扶的情況下，患者單獨站立，維持1分鐘以上，再扶床開始做橫向慢慢移步。
3。步行訓練：
訓練邁步困難較多要有耐心，由家屬協助，病人患側上肢搭在家屬肩上，家屬一手扶腰，一手拉住病人的手，兩人先邁外側下肢後邁內側下肢。如患肢向前邁步有困難時，開始可以先原、地踏步，逐漸慢慢練習行走，然後再訓練獨立行走，家屬下肢可拖抬病人患肢向前邁步，每次5~10米。後期改為扶手杖練習，開始階段手杖先出去一步，第二步患肢邁步，第三步健足跟上。