扶鏡手傑克2020-12-21 20:26:43為心臟供血的血管被總稱為冠狀動脈，冠狀動脈的分支圍繞心臟一週，
當冠狀動脈出現一處或多處的閉塞症狀時
，從而會減少對心臟的供血量，最終會導致心肌壞死，也就是我們所說的
急性心梗
。
關於心梗發作的症狀
心梗典型表現：胸前區出現
悶脹不適，具有強烈的疼痛感
， 疼痛常放射至左肩、左臂前內側。並且還會出現
面色蒼白、心慌、氣促和冷汗
的症狀，患者內心會容易焦躁不安，有著強烈的恐懼感。
心梗發作時，除了心絞痛、心律不齊等典型症狀外，還可能有一些意想不到的表現， 比如
牙床疼痛 （牙痛的範圍較廣，難以明確部位）、背痛、胃痛以及胸悶
等。
針對這些並不典型的症狀，患者一定不能掉以輕心，尤其是本身就患有冠心病的患者，一旦發現自己 的身體出現了不適感，就要謹防心梗問題。
如果在日常生活中發現自己出現了以上的症狀，
就要馬上躺下來進行觀察
，一旦發現自己出現了心絞痛、大汗淋漓等症狀，那麼就不能再耽擱，馬上去往醫院進行治療。
急性心梗的急救辦法
由於急性心梗是供血血管阻塞誘發的心肌缺血和壞死，一般血管堵塞之後，心肌會在 30 分鐘左右出現壞死， 在
6 到 8 小時左右
會完全壞死，那麼在這個
黃金時間
內越早的開啟阻塞血管，患者的恢復就越好！
現場急救措施包括：
（1）讓患者的頭部保持後仰，並解開衣領釦子，
保持呼吸道暢通
，如果患者有假牙，一定要取下假牙，如果患者口中有嘔吐物， 要儘快將嘔吐物清理出來。
（2）要時刻注意檢測患者的脈搏，如果檢測不到患者的脈搏，就應該馬上為患者進行心肺復甦。
（3）家中若有急救藥品，應該馬上將
3 片（300 毫克）阿司匹林咬碎吞服，1 片硝酸甘油舌下含服
。 5 分鐘後若症狀沒有緩解， 加服 1 片硝酸甘油； 再過 5 分鐘若仍沒緩解，可再服1片硝酸甘油，達到最大劑量。
值得注意的是，但有的心梗要慎用硝酸甘油，以免血壓降低造成不良後果。
建議心梗發生時先吃阿司匹林，之後測血壓。 如果血壓比平時低較多，就不宜再服硝酸甘油
，可改服速效救心丸等。
（4）若病情不太穩定， 或仍不放心，應及時叫救護車去醫院。
有些人認為病情特別嚴重時才需要叫救護車，其實表面症狀不嚴重，不代表病情不緊急。
還有的患者平時對疼痛等症狀特別能忍，
但此時“太能忍”不是好事， 家屬不要聽患者的
，以 免延誤搶救時機。
心梗發生後 6 小時是黃金搶救期
，應抓緊時間恢復心肌功能，千萬不可錯過！
急救醫生賈大成2018-02-18 23:50:21急性心梗的臨床表現差異極大，有的十分兇險，迅即死亡；有的表現輕微或不典型，因未就醫，有的則發生猝死，有的演變為陳舊性心梗。
【典型表現】多無明顯誘因，且常在安靜時突發心前區或胸骨後劇痛，並可向左肩、左臂或背部放射；疼痛性質，為絞窄性、壓迫性、緊縮感或燒灼樣疼痛；持續時間較心絞痛長，超過30分鐘，可達數小時，甚至數日；經休息或含服硝酸甘油無明顯緩解；常伴煩躁不安、出汗、噁心、嘔吐、恐懼或瀕死感等。心尖區可聞第一心音減弱及第三心音奔馬律，血壓改變等。並可合併心律失常、急性左心衰竭、心源性休克等，甚至猝死。
【不典型表現】無胸痛或僅自覺胸悶、心悸、心前區不適；無胸痛而表現為上腹，並可伴噁心、嘔吐等，易誤診為急腹症；無胸痛而表現為肩、背、臂、頸、頜、咽、齒等部位疼痛易誤診為骨、關節、或軟組織等區域性病變；不明原因的暈厥、心力衰竭、休克、猝死等，均可作為急性心肌梗死的首發表現出現，應予高度警惕，勿使漏診。
無名藥師2018-06-19 00:09:49心肌梗死指心肌缺血性壞死，在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重持久地急性缺血，導致心肌的缺血性壞死。一般是由於冠狀動脈粥樣斑塊破裂，或者冠脈持續痙攣，導致冠脈動脈閉塞。
發生心肌梗死的先兆：
心梗發作的部分患者可在發病前數日至數週出現精神倦怠，身體乏力、心前區胸部有不適感。在活動時可能有心悸、心絞痛，煩躁等症狀。
疼痛一般是急性心梗最先出現的症狀，發生部位以及表現的性質和心絞痛非常相似，一般是位於胸骨中上後部，但程度更劇烈。發作時可能出現難以忍受的窒息、壓榨痛，表現出胸悶，“瀕死”感，表現的煩躁不安，並且伴有大汗淋漓。
一些人心梗疼痛不僅僅是在心前區，也有可能是咽部有收緊感，牙疼，上腹部痛，後背部疼痛，左肩部疼痛等。
心肌梗死的急救：
若懷疑心梗發作，應在第一時間叫救護車，等待醫生來的時候採取相應的緩解措施。
比如臥床平躺，絕對休息，儘可能保持平靜，減少心肌耗氧。開啟家裡窗戶，有條件的立即繼續吸氧，有經驗的人可以嚼服阿司匹林片300mg，舌下含服硝酸甘油片0。5mg， 1~5片或消心痛5～10mg，相隔3~5分鐘使用一次。
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執業藥師yang2018-01-29 14:48:45胸痛是心肌梗塞最常見的表現。此外，還有許多其他的心肌梗塞症狀或體徵。瞭解心肌梗死的早期預警訊號對早期治療至關重要。同樣的疾病，不同的人也有不同的表現，這是個體差異。
胸部不適
可能是胸痛，胸悶或氣壓等，症狀通常持續數分鐘以上，可緩解，再出現症狀可以放射到手臂，背部或頭頸部。與男性一樣，胸痛是女性心臟病最常見的症狀，但女性比男性更頻繁地經歷噁心，氣短和下巴疼痛。
其他部分的痛苦
許多心肌梗塞患者的症狀是從胸部疼痛，然後擴散到肩膀，手臂，肘部，背部，頸部，下巴或腹部。但有些病人可能不會有胸痛，但只有其他部位的疼痛，或疼痛的改變。如下巴疼痛，牙痛和頭痛。
呼吸急促
呼吸急促也是心肌梗塞的常見症狀。心肌梗死或發作時可能出現氣短，有時與心肌梗塞的其他症狀相關，可能與胸痛無關。
噁心
噁心是心肌梗塞的一種常見症狀，有時伴有嘔吐，有時被形容為“消化不良”或好像感冒了。女性比男性更常報告這種非典型心肌梗塞。
腹部不適
這種腹部不適可能是沉重的，而不是尖銳的，並且經常持續超過幾分鐘而沒有胸痛。
出汗
冷汗是心肌梗塞的常見症狀。
燒心
水腫
心力衰竭可能有體液殘留，導致肢體水腫和體重突然增加，通常表現為足，踝，下肢或腹部水腫。
不舒服的感覺
有的患者描述為疲勞，無力，頭暈，有或無暈厥；有些感到焦慮或恐慌。
無症狀
心肌梗死約1/4為沉默，無胸痛或新的症狀，多見於糖尿病患者。
需要指出的是，沒有症狀或輕度心肌梗塞症狀也是致命的，患者可能會爆發心律失常（如心室纖顫），心源性休克或猝死，不能掉以輕心。
39小心肝2019-05-20 19:08:30心梗會表現出這些症狀
第一、心梗會疼痛
要說心梗的症狀，最為常見的當屬疼痛，尤其是在安靜或者睡眠的時候疼痛感更加強烈，有時候這種疼痛甚至還可能會持續幾個小時甚至幾天，患者在這種情況下往往還伴隨著煩躁、恐懼的症狀。不過大家需要注意，心梗導致的疼痛因為常見於上腹，因此很容易被誤認為是胃潰瘍以及胰腺炎。
第二、心梗會引起發熱心悸
心梗還有一個症狀就是身體發熱，而且在這種情況下還會同時伴隨著心跳加速以及白細胞增高的現象，一般身體發熱要比疼痛出現時間玩，在疼痛之後一兩天出現，雖然發熱但是溫度並不會太高，一般不會超過三十九攝氏度。
第三、心梗會出現胃腸道症狀
大概有三分之一患者就還會表現出噁心嘔吐的症狀，上腹部也會有明顯的疼痛感，之所以會出現這種現象是因為迷走神經遭受到壞死心肌的影響，也有一些患者會表現出腸脹氣的現象，因此對待不明原因的持續的胃腸道症狀一定要引起重視。
第四、心梗會低血壓以及休克
一些心梗患者在早期會表現出低血壓的現象，雖然說低血壓在持續一段時間之後會慢慢恢復，但是並不能恢復到正常的水平範圍之內，患者往往還會同時伴隨著煩躁、面板溼冷以及大汗淋漓的症狀，有些嚴重的還會表現出昏厥以及休克的現象。
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肝膽外科崔醫生2020-11-08 21:12:00心肌梗塞就是心臟缺血、缺氧，導致血液凝固，血液無法將氧氣輸送到身體各個臟器，是常見的急性血管系統疾病，很多人因為心梗而死亡。血壓、血糖、血脂控制不當，情緒過於激動、悲傷、亢奮長期大量的吸菸和喝酒，由於平時工作壓力大身體超負荷運轉過度勞累等均可誘發心肌梗塞。
心梗到來之時，能夠採取正確的急救措施，及時的前往醫院治療，掌握最佳的治療時機，這樣能夠盡最大的可能避免死亡結果發生。那麼我們身體出現哪些症狀時要警惕心梗的發生，而心梗搶救的黃金時間只有三十秒鐘，我們又該如何急救呢？
出現什麼症狀時，可能是心梗發作？
1、如果你遇到下面我講述的症狀一定要警惕心梗的發生，最常見的症狀是
較前頻繁的心絞痛發作
（心前區疼痛、壓榨疼、悶脹、上肢、肩膀或者下巴疼、心臟突突等等各種表現都有），心絞
痛持續時間長，疼痛程度重，輕微活動甚至休息狀態下也可出現心絞痛
，服用
硝酸甘油效果不明顯，常伴有出汗現象
，並且疼痛發作時患者常常會表現出煩躁不安；
2、也有患者頻繁發作心絞痛同時伴
胸悶，活動時心慌氣短
的症狀，有時患者自感心慌氣急，觸控脈搏為不規整脈，此症狀可反覆頻繁出現；還會出現精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、
噁心、嘔吐或腹瀉、胃部不適
等感冒症狀或胃腸道症狀等；
3、如果
突然出現不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等症狀
要高度懷疑是不是急性心肌梗死引起的急性左心衰症狀。除了以上非典型的症狀，有的人還會出現身體突然
打寒顫，額頭出汗，胸口很悶，心情變得焦躁不安；
4、或者心梗發病前會出現腦供血不足、心肌缺血，此時腹部會很不舒服，可能出現腹痛、頭暈嘔吐卻吐不出的現象，也有人會出現心律失常的症狀，血壓也會驟然下降、面色蒼白，嚴重時可出現休克。
發現心肌梗死該如何進行急救呢
如果發生了心肌梗死，首先要讓
病人情緒鎮靜，不要驚慌，立即臥床休息，避免因恐懼、焦慮均可使心肌耗氧增加
，擴大梗死麵積，家屬不要隨意喂喝水，這樣反而會增加患者的心臟負擔，造成二次傷害；
在安置好病人之後，應
立刻撥打120
，並告訴醫護人員
詳細地
址，以免拖延救護時間，期間要時刻觀察患者的情況，比如
脈搏、心跳、呼吸
等，此時如果身邊有藥可給予硝酸甘油、速效救心丸等含服（非緊急不要吃硝酸甘油這種藥物在沒有明確血壓的情況下，吃了會有低血壓風險的，容易引發休克；所以恨不確定的話不要自己亂吃藥，不然吃了藥以後會出現未可知的問題，會給接下來的搶救工作添麻煩）
若有
小氧氣瓶或氧氣袋，可給予吸氧
，一旦出現呼吸停止、心臟驟停的情況，要立刻實施心肺復甦（所以建議大家平時都學習一些有關心肌梗塞急救的知識，最常用的是心肺復甦）；
若叫不到救護車平板三輪車也行，千萬不能叫病人步行或坐公共汽車去醫院，以免使心肌梗死的範圍擴大或誘發嚴重的併發症，造成意外，病人搬運時要持續吸氧，在整個過程中注意病人自己不要用力。我們要爭分奪秒積極自救和搶救，及時送往醫院進行下一步治療
急診夜鷹2018-08-21 09:18:58急診室裡，經常遇到各種症狀主訴來就診的患者。
面對哪些症狀，醫生會考慮心絞痛或者心梗發作，從而給予優先心電圖檢查呢？
1。 胸悶胸痛，是心梗最典型的的症狀，這是一種壓榨性、瀕死感的疼痛，還會伴有冷汗等症狀。
2。 除了胸痛之外，一些“奇怪”的咽喉部、頸部、上腹部的疼痛，急診醫生也會考慮到心梗的可能。因為這可能是心梗不典型部位的疼痛。夜鷹凌晨曾接診過一個60歲左右大叔，咽喉痛，自己要求打“消炎針”，被我反覆勸說後做了心電圖，證實急性心梗。
3。 暈厥，心梗時，心臟功能受創，泵血能力下降，患者可能出現一過性暈厥。夜鷹接診過一個30多歲男性患者，在公交車上暈厥，後被送來醫院，我測血壓偏低，心臟聽診心音很弱，心電圖證實是心梗。
4。 其他症狀包括氣促、心慌、噁心嘔吐，腹瀉也可能是心梗表現的症狀。
作為醫生，不放過可疑症狀，又能綜合患者基礎狀況、發病過程、體徵表現綜合考慮，就能減少漏診，又不會過於驚懼。
當可疑的心梗症狀出現，不要害怕，保持鎮靜，安靜休息，撥打急救電話，不要自己走路或者開車去醫院。而作為現場目擊者，需要幫助接應急救車到來，如果患者出現失去反應和呼吸或僅有瀕死喘息，就需要即刻心肺復甦，直到急救人員到達。
至於救心丸、硝酸甘油這類藥物，作用有限。
答主：急診夜鷹
亞容8P6E2020-12-03 14:29:32首先打120的車急求
醫學常識2020-11-16 12:58:32心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，所引起的心臟區域性供血不足或區域性心肌的缺血性壞死，是中老年冠心病患者常常突然發病，死亡率較高的一種心血管急症。
如果出現以下情況時，可能是心梗發作：
1、突發胸骨後或心前區劇痛，向左肩、左臂或其他處放射，且疼痛持續半小時以上甚至數日，經休息和含服硝酸甘油不能緩解。
2、胸骨後或心前區劇痛發作，多無明顯誘因，且常在安靜時發作。或在活動時有心悸、氣急、心慌等前驅症狀。
3、胸痛、胸悶時突然發生心慌氣短、不能平臥，或突然頭暈摔倒，或者突然血壓下降。
4、胸痛一般為擠壓、緊束或壓榨樣的感覺。
5、病人還會出現煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。
當心肌梗死發作時，應在第一時間送到醫院急診。在等醫院的急救車時或自己送往醫院時應先給予硝酸甘油或硝苯地平於舍下含服，如果當時沒有這兩種藥或者效果不明顯時，還可繼續給予阿司匹林腸溶片150－300mg嚼服，並迅速安全的送到醫院急診，交於醫生救治。
患者在發生心肌梗死時，一般在家裡應該讓患者臥床休息，保持環境安靜，並調節患者的心情，切記驚恐、哀怨等不良情緒的發生。
希望以上回答對你有所幫助，不足之處請批評指正！
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心血管王醫生2018-06-19 23:29:53心肌梗死是冠心病人極為嚴重的轉折點，有的人在這個點猝死，有的人從此喪失勞動能力，有的人從此與喘息朝夕相處，雖然有了支架植入術後，急診開通後血管比例越來越高，但是真正意義上的大資料死亡率還是很高，原因就是不明原因的一些症狀，忽視了！
一、
胸痛、胸悶
：突發心前區或胸骨後壓榨性疼痛，有時伴有胸悶，常伴大汗，冷汗而非燥汗，持續不緩解，此時舌下含服硝酸甘油，及時就醫，就算沒完全堵，也該看了，不知道能不能有下一次！當然就醫另一個目的是與主動脈夾層鑑別診斷，所以，至於網上說口服3片阿司匹林，還是確定是再吃，萬一是夾層，後果不堪設想。
二、眼部緊縮感
：有的病人首發症狀是喉嚨被掐住一樣，憋氣，也常伴冷汗，持續不緩解，這時不要猶豫，儘快就醫。
三、背部沉重感
：有的病人單純背部沉重感，也可有胸悶症狀，這個容易與脊柱勞損相混淆，也是需要專業人士鑑別，但是千萬不要怕麻煩諱疾忌醫。
四、單純大汗
：很有糖尿病病人，對於疼痛感覺不是很敏銳，可能首發症狀就是大汗，可伴有輕微或較重的胸悶不適，這時也不要以為是平時那種因為天氣熱出汗，要跟自己其他身體情況相對比才對。
五、噁心、嘔吐
，王醫生曾做急診的一個病人就是急性後壁心肌梗死，來的時候就是說肚子不舒服，噁心、吐，常規心電圖一看，有經驗的人加了18導心電圖，馬上診斷明確。如果沒有常規心電圖，豈不要去消化科繼續治療了？
六、牙疼或下頜疼
：有的病人首發症狀是牙痛，可千萬別隻認為是牙痛，這種陣發性疼痛和遊玩不同，拔了牙還疼呢？
等等，其實還有很多，心絞痛疼痛花樣百遍，自不能離其宗，科普此文，主要是希望多一個人知道，對於要發病的你我也是一個搶救的機會。說笑！
心血管內科王醫生於2018。6。19日編輯。