暖胃大叔田豔濤主任2018-05-06 00:11:30腰椎間盤突出是一種多發病，也是骨科的常見病，最常見的症狀是腰腿痛。腰椎間盤突出首次發病常出現於半彎腰持重時或突然扭腰時，多見於長期彎腰勞動和長期久坐工作者，男性患者多於女性。1。腰痛，絕大多數腰椎間盤突出的病人都有腰痛，機制可能包括機械壓迫和炎症反應。當神經根受到突入椎管的髓核急性機械性壓迫時，會產生腰痛，疼痛程度和突出大小、壓迫程度有關。突出的髓核，會引起周圍組織和神經根的炎症反應，也會引起腰痛。2。坐骨神經痛。由於絕大多數（95%）的腰椎間盤突出發生在第4、5腰椎之間或者腰5骶1之間，所以坐骨神經痛非常常見，疼痛通常逐漸發生，表現為放射性，從臀部、大腿後外側放射至小腿外側、足跟部和足背。3。馬尾綜合徵。中央型的腰椎間盤突出可以壓迫馬尾神經，臨床上表現為大小便障礙，鞍區感覺異常等，當急性發病時，可以作為急診手術指徵。
腰椎間盤突出的病因，根本在於椎間盤的退變。腰椎間盤平時承受了巨大的壓力，隨著時間推移，椎間盤逐漸退變，椎間盤纖維環和髓核含水量漸漸下降，失去彈性，纖維環逐漸出現裂隙。在退變基礎上，如果出現外傷、勞損等外力，椎間盤發生破裂，髓核、纖維環乃至終板向後突出，壓迫神經，出現症狀。駕駛員、長期從事重體力勞動者發病率高。妊娠也增加腰椎間盤突出風險。年輕患者多有家族史，20歲以下患者約32%有家族史。有色人種腰椎間盤突出發病率較低。臨床上常分為膨出型、突出型、脫出型、遊離型、Schmorl結節及經骨突出型。