金玉滿堂105332652018-10-29 05:24:18這是服藥的副作用，一般支架後都要雙抗血小板，這樣就是影響血小板聚集，身上出現青紫提示凝血功能障礙，建議聯絡你的主管醫生做減藥處理
惠大夫在江湖2018-10-29 14:19:39這種臨床症狀並不罕見，面板大面積瘀斑，可能是出現了皮下出血，這與阿司匹林和替格瑞洛的使用有著千絲萬縷的關係。
阿司匹林和替格瑞洛都是對抗血小板聚集的藥物，對於所有的關係病患者尤其是心臟支架術後的患者是必須的治療。然而，少部分患者在使用這類藥物之後，便會出現出血的風險，包括皮下出血，嚴重者，甚至包括胃出血和腦出血等。
從專業臨床的角度來看，出血也分為小出血和大出血事件。對於輕度的皮下出血，可以考慮為小出血事件，如果沒有進展的話，是可以觀察的。
這也就涉及到一個問題，是否能夠停用阿司匹林或者替格瑞洛。從醫生的角度出發，如果患者出現了上述出血事件，就需要評價出血或者再次發生心肌梗死相關事件的風險，畢竟服用阿司匹林和替格瑞洛就是為了預防再次出現心肌梗死等心肌缺血事件。
提問者說服用了替格瑞洛約半年的時間，從臨床角度出發，如果是穩定型冠心病患者，服用替格瑞洛半年時間之後可以考慮停掉，而阿司匹林需要終身服用。
然而，最後是否需要停用相關藥物，需要根據專業的評分系統由醫生來定，切莫擅自停用，因為部分的患者可能需要延長服用替格瑞洛的時間，一年甚至兩年、三年之久。
而言之，如果出現皮下出血的情況，建議到醫院門診就診，可以考慮完善血常規和凝血功能相關檢查，醫生在評估疾病情況是否需要停藥或者換用其他藥。