影像科豪大夫2019-07-27 16:24:47浸潤性腺癌已經具備了轉移和復發的能力，屬於惡性腫瘤，但如果是早期，還有很高的治癒希望。
肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，為了有效遏制它，建議高危人群做肺結節篩查，對高危結節及時處理，對中低危結節定期隨訪觀察。
浸潤性肺腺癌（IAC）的定義：
當磨玻璃結節中浸潤灶大於0。5cm，腫瘤細胞除貼壁生長方式外，還有腺泡狀、乳頭狀、微乳頭狀和/或實性生長方式以及腫瘤細胞浸潤肌纖維母細胞間質時，屬於浸潤性肺腺癌。
早期浸潤性肺腺癌，已經有明顯的惡性徵象，應當及時手術切除（不應選擇隨訪觀察，以免延誤治療）。
像這位51歲男性，左上肺不規則結節，伴用毛刺和胸膜凹陷徵，是典型的浸潤性肺腺癌，已經做了手術切除（這種程度建議肺葉切除，減少復發）。
從CT上看，浸潤性肺腺癌有一些特點：
1。病灶直徑常大於1釐米；
2。多為混合磨玻璃結節，少部分為實性結節，純磨玻璃結節（多為原位癌和微浸潤腺癌）少見；
3。可見多個惡性徵象，比如分葉、毛刺、胸膜凹陷徵、空泡徵、充氣支氣管徵等。見到兩個以上的惡性徵象，要考慮浸潤性肺腺癌，即使病灶較小。
早期浸潤性肺腺癌治癒希望比較大，但如果有微乳頭成分（超過5%），應當配合術後化療，降低復發風險（是否需要後續治療，應聽從當地醫生的指導）。
當然病理診斷才是金標準。
有些病人歷經波折，虛驚一場。像上圖這個不規則結節，有分葉和胸膜凹陷徵，術前考慮肺癌，結果手術切下來，病理是結核球，虛驚一場，很幸運的病人！
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