泌尿許醫生2019-03-22 16:43:02回答這個問題前，先分享2例最近我做的膀胱腫瘤的圖片，兩例患者都是行經尿道膀胱腫瘤電切術，第一例病理示”非浸潤性低級別尿路上皮癌”，第二例病理示”低度惡性潛能的內翻性乳頭狀瘤”，這兩種型別腫瘤惡性程度低，預後比較好。
那怎麼來判斷膀胱腫瘤預後呢，這裡有個概念就是”膀胱癌的病理分級和TNM分期“。
先說一下分級：根據細胞分化程度，WHO2004分級法包括乳頭狀瘤，低度惡性潛能的尿路上皮腫瘤，低級別尿路上皮癌，高級別尿路上皮癌。低級別尿路上皮癌一般細胞分化程度良好，惡性程度低，所以預後也較好。反之高級別分化程度差，惡性程度也就越高。
TNM分期：
根據腫瘤浸潤的深度，目前常用的是2009年TNM分期標準，Tis，Ta，T1稱為肌層非浸潤性尿路上皮癌，非浸潤性尿路上皮癌一般比較表淺，術中容易徹底切除，所以術後複發率也會低很多。Tis（原位癌）惡性程度比較高，另當處理。
非浸潤性低級別尿路上皮癌惡性程度低，雖然是惡性腫瘤，但是預後是比較好的，不用太擔心！我有不少膀胱腫瘤的患者，電切術後到現在都有10年了，定期複查彩超，沒有發現復發。
早期發現的腫瘤，可以透過經尿道電切的方式治療，越早手術治療，手術效果和預後也就越好，所以查體非常重要。
術後一定要遵醫囑定期行膀胱灌注治療，定期複查彩超膀胱鏡，即使有復發，早期切除效果也是很好的。
另外平時要多飲水，養成良好的生活習慣。
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