兩娃寶媽生活2018-11-22 13:39:36怎麼檢測生長激素
GH缺乏的確定。雖然微量測定技術已更新，由原來的放射免疫分析，改為現在的免疫放射分析，敏感性提高多個數量級，仍不能區分出血中正常的下限與垂體GH缺乏性侏儒症的GH水平，這可能與正常人血中GH的基礎值很低有關。因而要確定GH水平的高低，需要在特定情況下檢查，並以多項試驗結合判斷。常用的試驗有：
1。入睡30～60min後抽血，在生理的GH高峰時檢測GH的濃度。
2。收集夜間9時到次晨7時的尿液，測定尿中排出的GH，也有一定的參考價值，並有可能區分出正常的下限；其實踐尚有限，需進一步觀察總結。
3。精氨酸刺激試驗 靜脈注射精氨酸，其方法是禁食一夜後，以0。5g/kg，最大20g，於30min內滴注，試驗前及試驗後15，30，90，120min抽血測GH的濃度。正常人受此刺激，在30～90min內出現GH分泌的增加峰。垂體GH缺乏性侏儒症時無GH釋放高峰或高峰低平。
4。左旋多巴刺激試驗 左旋多巴口服，體重15kg時服125mg，體重在15～35kg之間服250mg，體重大於35kg服500mg，服藥前後抽血，其臨床意義同精氨酸刺激試驗。副反應主要是噁心等胃腸道不適。
5。可樂定刺激試驗 可樂定口服，0。10～0。15mg/m2，抽血及其臨床意義與精氨酸刺激試驗類似。注意少數病人可出現低血壓與嗜睡。
6。胰島素低血糖試驗 低血糖是人體嚴重的應激情況，此時體內GH會大量釋放。此試驗有一定危險性與不適。一般用人胰島素0。075～0。1U/kg，溶於生理鹽水中，於2min內注射完，要求在此後20～40min內血糖低於2。5mmol/L（45mg/dl）或為原來的50%。低血糖峰後GH一般即出現增加峰，同時皮質醇也升高。為防止低血糖昏迷與抽搐，應開放靜脈滴注鹽水，備好葡萄糖注射液。
以上試驗均有假陽性與假陰性，但以胰島素低血糖試驗時最少。臨床上多以其他3個試驗結合作出判斷，如結果仍模稜兩可，再加用低血糖刺激試驗。其他還有胰升糖素、加壓素等試驗，臨床上應用較少。
包括下丘腦和垂體的CT或MRI檢查，以及骨齡測定。CT或MRI主要用於發現和排除下丘腦和垂體部位的器質性病變。骨齡檢查對明確病情、幫助診斷、指導治療，均有很大幫助，一般12歲以內拍腕骨，12～14歲拍肘關節，14～16歲拍肩關節，16～18歲拍膝關節；由於垂體性侏儒的骨齡多延遲，攝X片部位可適當選拍晚1個年齡段。