多大的腸息肉必須切除?說說你身邊的腸癌患者?

多大的腸息肉必須切除?說說你身邊的腸癌患者?北大腫瘤醫生曹長琦2017-11-29 15:15:34

直徑超過6mm或有多個息肉,建議內鏡下儘早切除。

病理學上息肉可以又分為很多種,例如

炎性息肉、增生性息肉、錯構瘤、腺瘤性息肉

等,甚至是

息肉好發於50歲以上人群

,其中腺瘤性息肉是最常見的,具體又可以分為三類:

1、管狀腺瘤,癌變率較低,在 5%左右。

2、絨毛狀腺瘤,癌變率較高,在20%左右,如果不典型增生程度嚴重,則有可能是原位癌。

3、混合型腺瘤,同時具有上述兩種結構的腺瘤,其癌變率介於管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤之間。

總之,

如果腺瘤性息肉的體積越大、基底越寬、絨毛成分越多及不典型增生程度越重,其癌變率越高

。這與大腸癌的演化過程相一致:小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌。

多大的腸息肉必須切除?說說你身邊的腸癌患者?暖胃大叔田豔濤主任2017-09-23 20:59:12

超過一半的結直腸癌是由腺瘤性息肉發展而來,所以早期發現腸道息肉並及時治療對預防結直腸癌十分關鍵。腸息肉可以發生於整個腸道的任何部位,但是以結直腸多見,當腸道出現多發息肉,數量超過100顆,同時出現相應的臨床表現時,稱為息肉病。腸息肉病理型別有多種,如腺瘤性息肉,炎性息肉,錯構瘤性息肉等。腺瘤性息肉,尤其是絨毛狀腺瘤癌變可能性大,炎性息肉多與腸道炎性疾病有關,可能是原發疾病的表現之一,常見於克羅恩病、腸結核、潰瘍性結腸炎等。錯構瘤性息肉多見於兒童。

有文獻報道,息肉越大,癌變的可能性越大。腺瘤性息肉在小於1釐米時,發生癌變的可能性約為1%,大小為1-2釐米的息肉,癌變發生機率約為10%,當腺瘤性息肉生長至2釐米以上時,癌變的發生率增加至50%。

腸息肉的診斷主要依靠內鏡檢查,或者鋇劑灌腸、氣鋇雙重對比造影發現,位置較低的直腸息肉透過直腸指診即可發現。表現為小腸息肉常見的疾病有“色素沉著息肉綜合徵”,具有癌變可能,有遺傳傾向,由於息肉往往廣泛遍佈消化道,不侷限於小腸,手術難以根治。結直腸息肉,單發且較小,可內鏡下摘除,當息肉大於2釐米、懷疑癌變時,建議先明確病理後,再決定治療方式,必要時進行腸段切除。內鏡下切除的方法有EMR、ESD、PEMR等。

進行治癒性切除後,應定期複查內鏡,以及結直腸腫瘤標記物、胸腹盆CT等。

多大的腸息肉必須切除?說說你身邊的腸癌患者?便寶寶大腸癌早期篩查2018-01-26 16:07:21

一般情況下,對於腸息肉的治療原則是:(1)若直徑小於1cm的良性息肉,可直接在結腸鏡下切除掉;

(2)若直徑大於1cm的良性息肉,且距肛門10cm以內的情況下,可採取經肛門直接切除;

(3)如果直徑大於10cm的良性息肉,則應在腹腔鏡下切除;

(4)但如果息肉為惡性的話,就應該按照惡性腫瘤原則進行處理。

多大的腸息肉必須切除?說說你身邊的腸癌患者?

由於腸息肉癌變率比較高,因此,應早發現,及時對腸息肉進行切除治療,以免後患。

一位30歲患者的腸癌前病變案例

他透過便寶寶便潛血免疫檢測後,結果顯示為陽性。去醫院檢查後,發現結腸距肛門約56cm處有一枚直徑4mm的增生性-腺瘤性息肉,並行鏡下切除。

多大的腸息肉必須切除?說說你身邊的腸癌患者?

其實,腺瘤性息肉不會自行消退,只靠藥物也很難徹底消除。任其發展的話,可能會發生癌變。腺瘤樣息肉直徑>3cm,癌變率>40%。

多大的腸息肉必須切除?說說你身邊的腸癌患者?

所以說,息肉是一個潛在的危險因素,它不僅像一顆定時炸彈藏在人的身體裡,還隨時會有“爆炸”的可能。如果這位先生沒有及時篩查便潛血,很有可能不能及時發現息肉,一旦發展成癌變(3-5年),生存率將會大大下降,而相應治療費用也會大大上升。

因此,一經發現不論大小多大的息肉,一定要及時進行切除治療!

歡迎關注以及留言討論,瞭解更多“腸”識!

多大的腸息肉必須切除?說說你身邊的腸癌患者?中山六院練磊主任醫師2017-12-23 22:44:47

首先可以明確的是:

腸息肉無論多大,發現時應儘早切除

腸息肉是腸黏膜部位長出的隆起物,經內鏡從肉眼即可見。息肉包括腺瘤性、增生性、炎性息肉等。在未確定病理性質前,想必對於醫生及患者來說,腸息肉則是一個定時炸彈。如切下來,病理結果為惡性,其危害不用多說。定性為腺瘤性息肉,則有癌變機率;腺瘤性息肉癌變與其大小、數目、形態及病理型別有關。腺瘤越大(1~2cm腺瘤的癌變率在10%左右,>2cm腺瘤的癌變率可高達50%),癌變的可能性則越大;息肉數目越多(統計表明,息肉數目少於3枚,癌變率為12%~29%;等於或超過3枚,癌變率增至66。7%),則癌變率也相對越高;廣基腺瘤的癌變率較有蒂腺瘤高;而腺瘤結構中絨毛狀成分越多的,癌變的可能性越大。如定性為炎症性息肉,則無需過度擔憂,但也需要進行規範化治療,以免隨著息肉增大,引起便血、腹瀉等相應的胃腸道疾病。

腸息肉切除後也不是一勞永逸的,腺瘤性息肉也存在復發一說,因此在息肉切除術後必須進行結腸鏡隨訪。

息肉進行內鏡下切除後, 3~6個月內要進行結腸鏡隨訪檢查,以確保切除乾淨。殘留的息肉應當切除,同時再隨訪3~6個月。在經過2~3次隨訪後,仍沒有切除乾淨的病人,多數應行手術切除。在完全切除後,多數病人應在1~3年後重複結腸鏡檢查。隨訪中沒有發現異常的病人可以自此每5年檢查一次。

多大的腸息肉必須切除?說說你身邊的腸癌患者?5020300402017-03-24 17:25:52

結腸腸息肉中管狀絨毛狀腺瘤是腸道一種常見的腺瘤,1cm的息肉可以考慮內鏡治療。建議忌辛辣刺激,多吃膳食纖維豐富蔬菜水果粗糧,少食酸性食物。可考慮內鏡下治療,一般1-2周即愈。

本人女41歲,從沒在網上發過帖子,文化不是很高。現在來說說我的病史吧!大概是2015年11月吧,發現大便不正常,幾天不大便,喝通便的茶什麼藥都沒什麼用,自己重來不生病,也沒注意,就在我們鎮醫院開了些西藥,中藥,點滴都打過,也沒改善病症。時間一拖就到了2016年3月分了,絕定去我們縣人民醫院看看,掛號看醫生,醫生說做腸鏡,交錢預約腸鏡,拿了2瓶甘露純,說要喝1500毫升水,拿了回家星期一早上4點起來喝1瓶,還喝水,6點鐘喝第二瓶和水,第二瓶喝不下全吐了,苦膽都吐出來了,沒拉肚子,腸那是肯定沒洗乾淨了,去了醫院腸鏡處,我說沒拉肚子,無良醫生直接不跟我做,叫我退錢回家。老公跟我去的,他老是罵我為什麼要吐,他比醫生還要沒耐心,也不跟醫生溝通下問下病情。最後回家了,一拖又到了5月2號準備去武漢檢查下,到了武漢161醫院,醫生什麼也不說,做腸鏡,我跟醫生說了我喝瀉藥不拉,醫生說我們的藥跟你那不同,好吧,相信醫生,預約腸鏡,拿洗腸的藥,結果跟上次一樣喝瀉藥就吐,不拉肚子,我這次撒謊說拉肚子了,結果醫生把腸鏡頭升進去一點說我腸子沒洗乾淨,不做了,哎,其實他還衝水再升進去一點就可以看到腫瘤了,瘤子就長在12公分處。就這樣第二次腸鏡失敗。又回家時間一拖到了5月21日,我去縣裡有事準備去我們縣中醫院的一個熟醫生開點中藥喝喝,掛了他的號,還是熟人好辦事,他耐心聽了我的病情症狀,就說你就住院幾天把,我想辦法把腸鏡跟你做了,我想想也是,這個病折磨我大半年了,於是辦了住院手續,醫生叫我這些天都不要吃東西,每天就跟我打了瓶針,大概是營養針,3天后,醫生又給我換了種瀉藥洗腸,結果都跟上2次一樣,只吐不拉,沒辦法,那天就沒做成腸鏡了。無素質的老公又把我罵了一通,最後不管我走了,把我一個人丟到了醫院。第四天了,我也沒什麼信心了,就找醫生說不做腸鏡了,期實我蠻感謝肖醫生的,他說你已經進行了三分之二了,不要放棄耐心點,他就開了些中藥的番瀉葉給我喝,那個藥跟茶葉似的有點香味,我喝了幾杯沒吐,到了第四天晚上就拉大便了,拉了十幾次,但是還是沒醫生說的水樣,半年了腸子堵住了,大便太多了,第5天準備做腸鏡了,我人也被折磨得不行了,5…6天沒吃飯了,醫生也看到了我的辛苦,明知道我的腸子沒洗乾淨還是跟我儘量做了,腸鏡那有個小電視的螢幕,我側睡那我可以看到,看到腸鏡探頭沖水,慢慢進,結果在12公分處進不去了,醫生說長了個新生物,堵住了。醫生馬上就抓瘤子去做病檢。我的漫長的腸鏡之旅就這樣結束了…

本人如5。27日住進了武漢同濟醫院,三甲醫院,住院的時候我還不知道是惡性腫瘤,家人都瞞著我。住院後一系列的檢查,化驗血,做ct,做磁共振,腸道增強ct,心電圖,彩超,忙碌了幾天。醫生叫我做什麼就做什麼。手術前我沒吃什麼苦,也沒術前放化療,體重在93斤左右,到這個時候了我還沒想到自己是癌症,想想自己那時夠單純的。直到有一天跟病友們聊天,他的一個陪護說了句‘到這醫院來治病的都是癌症’,我聽了心裡有點不淡定了,不過還是覺得自己不是癌症。5。30日我的各項檢查結果都出來了,身體狀況可以做手術,醫生說6月1日跟我做手術。找家屬術前談話簽字,醫生會診,交款6萬。31日晚上又要我喝瀉藥洗腸,我都跟醫生說過很多次了,我喝瀉藥只吐不拉,他們就是不聽,崩潰。弟弟看我吐得難受,就把瀉藥說明書看了看,腸梗阻不了用此藥,沒想到這麼有名的醫院也這麼粗心不負責。拿著說明書去找了醫生才叫我不要喝了。哎……手術後才是我悲慘人生的開始!

多大的腸息肉必須切除?說說你身邊的腸癌患者?楊飛520882799442018-01-26 17:13:42

腸癌是為結腸癌直腸癌分泌而來,也就是慢性腸炎由潰瘍性結腸炎和日本血吸蟲病而起,大腸息肉和腺瘤有關。大腸息肉和腺瘤生在大腸各部位,均會引起大腸運便產生困難,會導致腸阻和大腸阻塞引腹脹腹滿和腹痛。不論息肉有多大和腺瘤有多大,必定考慮手術切除,不然會寅至腸硬阻潰爛和化膿,最後導致癌的可能。腸息肉就如腸增生,從豆粒大可生成腫塊,阻塞腸道不通,也是息肉型成腺瘤寅變成癌症可能非常大?腺瘤潰後成粘液質停留在腸間形成腸感染,或成潰爛後成腸穿孔。總之,大腸息肉和腺瘤就是腸覃石瘕,導致溼蟲內生,下注瘀毒,後血肉腐敗成癌。腸癌出現多由大便粘液性膿血便出和腸道狹窄出現排便困難,甚則最後不便導致腸道阻塞。總的來說腸息肉就是腺瘤,腺瘤最後就是為腸癌???