甲狀腺癌,穿刺活檢乳頭狀,術後病理未分化,誤診還是醫療事故?

甲狀腺癌,穿刺活檢乳頭狀,術後病理未分化,誤診還是醫療事故?wxacash2021-06-12 19:01:47

名字起的好,果然愛找茬,未分化癌,你怎麼不去百度一下再噴呢?怎麼也和誤診/醫療事故扯不上邊吧。所以就不應該和你說太細了,直接說“得了癌,不是好東西,要手術”就完了。

甲狀腺癌,穿刺活檢乳頭狀,術後病理未分化,誤診還是醫療事故?湖曉千2021-06-12 17:32:19

疑似甲狀腺癌,診斷性穿刺活檢及術前快檢,僅對臨床起到考參考作用。最終需要術後病理切片才是金標準。對於腫瘤的診斷,臨床上透過影像、實驗室、診斷性穿刺等,所做的一切診斷均為臨床診斷。而手術切除的腫瘤組織的切片,在鏡下觀察腫瘤細胞形態特徵的診斷為病理診斷。然而,臨床診斷只是供手術和治療參考。最終還是以病理診斷為準。病理診斷也不是鏡下一目瞭然的易事。遇到特殊情況也會出現良性腫瘤和惡性腫瘤難以鑑別的情況。這主要取決於病理醫生的水平。有時同一個病理片,出現不同的結論屢見不鮮。筆者見過三線市級醫院病理診斷為黑色素瘤,拿著片子到了一線市級醫院診為惡網。這些誤診在業者看來都是難免發生的,大不了就是技術性問題。何況穿刺活檢由於取材的部位不當,誤差很大

甲狀腺癌,穿刺活檢乳頭狀,術後病理未分化,誤診還是醫療事故?

甲狀腺癌,穿刺活檢乳頭狀,術後病理未分化,誤診還是醫療事故?

本例甲狀腺癌,穿刺活檢乳頭狀型,術後病理未分化型。並進行了手術切除。我個人認為,甲狀腺癌不管是分化型還是未分化型,能夠切除儘量切除。如沒有轉移可做甲狀腺次全切除,有淋巴轉移可做頸淋巴清掃。過去認為未分化型易轉移,多采取放化療。現有人主張能切除的儘量切除。只要術中手法熟練,手術是一個好的選擇。何況術後病理診斷為末分化癌,可及時採取化療加血管靶性藥治療效果會更好。由於己經手術端掉了腫瘤老巢,也免除了放療和化療的雙重痛苦。

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