深藍醫生2020-12-09 23:27:21沒得癌症，誰能保證一定能活50年？
當然這只是個玩笑，不過甲狀腺癌確實比其它癌症要“溫和”的多，就總體數字來看，超過80%的甲狀腺都能夠得到治癒，10年不復發，甚至5年不復發，我們認為就達到了臨床治癒的標準。
影響甲狀腺癌預後的主要有兩點，一是分型；二是分期。
一、分型
雖然都叫甲狀腺癌，但甲狀腺癌也是有不同型別的，大體上可以分為分化型甲狀腺癌和未分化型甲狀腺癌。
分化型甲狀腺癌
指的是甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌，這些型別的癌症進展緩慢，近似一個良性病程，預後良好，10年生存率很高（臨床治癒）。
而且有85~90%的患者屬於分化型甲狀腺癌，這也是甲狀腺癌總體預後良好，大多能治癒的主要原因。
除了這大部分預後良好的型別外，甲狀腺髓樣癌是一箇中等惡性的型別，佔所有甲狀腺癌的7%，可以發生淋巴結轉移、經血行轉移，預後較上述兩個型別差。
甲狀腺未分化癌
一種少見的、惡性程度非常高的型別，約佔所有甲狀腺癌的5%，這個型別，腫瘤發展迅速，容易發生早期轉移，5年的生存率僅為11%。
二、分期
分型再好的型別，如果沒有得到及時治療，一旦發展到了晚期，多發轉移，治癒就很難了。
分期早，意味著發現的早，根治的機率就高，尤其是分化型甲狀腺癌，目前體檢的普及的高分辨彩超能夠很容易發現早期的甲狀腺癌結節，一個單純的手術就能達到治癒目的。
如果已經出現了淋巴結轉移，分期偏晚，預後就要差的多；如果已經出現了遠處的肺轉移，治癒就很難了。
總之，20歲診斷甲狀腺癌，如果是分化型，沒有淋巴結轉移，基本可以確定能夠治癒；如果發現的較晚，出現了頸部的淋巴結轉移，做完根治性切除後，系統治療，絕大部分也能治癒；如果是未分化型，可有點難了，一定再第一時間積極治療，爭取早期控制，還有望達到長期控制的目的。
