小影大夫2018-12-12 23:58:39我是小影大夫，一名影像科醫生。頸部有淋巴結，很常見。淋巴結是人體的免疫器官，口腔頭頸部有炎症，都有可能摸到淋巴結增大。如何判斷頸部的淋巴結是良性還是惡性的呢？這個問題很專業，曾經有耳鼻喉科的醫生問過我，在影像上能不能判斷淋巴結的良性還是惡性，我只能說有些線索提示，但是最終是什麼性質的，還需要做淋巴結的穿刺活檢，這才是金標準。
如何初步判斷頸部淋巴結是良性還是惡性？
經常有非學醫的朋友問我說，脖子摸到一個圓圓的結節，怎麼辦，會不會是腫瘤呀？我首先問的是，痛嗎？如果答痛，我就比較放心了。然後再問，有沒有口腔潰瘍、有沒有發炎等等。
為什麼這樣問呢？頸部摸到一個結節，很大可能是淋巴結，淋巴結摸起來痛的，很有可能是炎症。如果頭頸部有炎症，都會出現淋巴結的增大，痛是是個好現象。等到口腔潰瘍好了，淋巴結自然也消了。
如果說不痛，圓圓的，還能摸到多個這樣的腫塊，那麼要警惕了。
頸部淋巴結增大，有上面說的炎症、腫瘤或者反應性增生引起，腫瘤又分為原發淋巴瘤和其他地方的癌症轉移到的淋巴結。腫瘤引起的淋巴結一般是沒有紅腫熱痛，摸著沒什麼感覺，這個結節越來越大，就要儘快到醫院就診。
在我工作中，見過太多人因為摸到頸部無痛性淋巴結增大就診發現的淋巴瘤和鼻咽癌。廣東和廣西地區，作為鼻咽癌的高發地，很多朋友都是因為摸到頸部腫大的淋巴結才發現的鼻咽癌。所以要警惕。
影像上如何判斷淋巴結是良性或者惡性？
這個問題很專業，也很有難度。影像上如果看到有多個大小不等腫大的淋巴結，並且密度或者訊號非常不均勻，有壞死，考慮是轉移可能性大。如果很均勻，雙側頸部、胸部和腹部都有很多大的淋巴結，可能是淋巴瘤。如果一個孤立的淋巴結，判斷起來有難度，還需要結合臨床醫生的觸診。惡性的淋巴結一般質地硬、活動度差等等。
病理是金標準
究竟是良性還是惡性的，臨床的觸診和影像學都只能是考慮，不能作為確診。要診斷只能做病理，就是做穿刺取點組織出來化驗或者整個淋巴結切了出來做化驗，這個才是診斷良性還是惡性的金標準。
這也是為什麼有很多朋友摸到頸部淋巴結增大去就診，醫生要建議做活檢的原因。有了這個確診，才能進一步治療。
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深藍醫生2018-12-14 21:40:19頸部有淋巴結是正常的，但這些淺表淋巴結都很小，直徑多在0。5cm以內，表面光滑、柔軟，活動性好，也不會有壓痛。
如果出現淋巴結腫大，就有可能是病態了。
一、良性腫大
一般來講，引起淋巴結腫大的原因大多和感染有關，包括各種細菌、病毒，表現出的症狀除了淋巴結增大以外，還會伴有原發感染部位的症狀，比如急性咽炎、化膿性扁桃體炎，結核等；這種腫大淋巴結會有按壓疼痛，表面觸控光滑，質地中等，能活動。
二、惡性腫大
惡性腫瘤導致的淋巴結腫大可以是原發的淋巴瘤，也有可以是轉移癌，比如肺癌、胃癌、鼻咽癌、甲狀腺癌等引起的頸部淋巴結轉移。
淋巴結的惡性腫大，與良性疾病著較大的區別，一般為無痛性腫大，按壓無疼痛，淋巴結觸控偏硬，活動度差，或質地堅硬，固定不移，也可以是多個腫大淋巴結融合成團。
所以，根據腫大的淋巴結所表現出的不同 ，可以做出初步判斷，如果沒有明確的感染性疾病，而又出現這種無痛性腫大時，就應該進一步檢查，或直接切取淋巴結活檢。
血液腫瘤張明輝醫生2021-01-25 14:39:20腫大的淋巴結也會出現以下特點：
惡性的淋巴結腫大一般都是較大的
而且質地較硬，觸控感覺類似木頭石頭等。
而且就算非常的用力按壓腫大淋巴結也是不會疼痛的。
淋巴結也是固定不動的，使用手指推的話則感覺推不動。
一些短期內快速增大的淋巴結也是一定要多加註意的。
這幾種情況的淋巴結腫大是惡性的機率較大一些，但是並不是說一定就是。
最終判斷還是建議去醫院進行專業的檢查，才可以很好地確定情況。
血液腫瘤邢志欽醫生2021-01-27 17:12:37你好，腫大的淋巴結如果位於體表則主要透過觸控來初步判斷其良惡性。通常說來良性的淋巴結較小、黃豆樣的形狀、質地柔軟、觸控可推動，而惡性的淋巴結較大，質地較硬、觸控不易推動，通常是幾個融合在一起的。如果是體內的淋巴結腫大，則應前往正規醫院進行相關檢查方可判斷，同時確診多需行淋巴結活檢。
感染科李平醫生2018-12-12 21:00:54頸部有淋巴結，如何判斷是良性，還是惡性？
作為臨床醫生來回答你的問題，很多人比較關注淋巴結，一到淋巴結腫大或者痛就開始緊張，那麼我們來了解一下吧！
首先我們每個人都有淋巴結，淋巴結屬於人體免疫系統的一部分，淋巴結的主要功能是：過濾淋巴、清除細菌和異物、產生淋巴細胞和抗體等功能。所以淋巴結是對我們有益的。
哪些原因可以引起淋巴結腫大？
1。感染：由致病微生物引起的急慢性炎症，如細菌、病毒、立克次體等引起如急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細胞增多症、恙蟲病、結核等。
2。腫瘤：（1）淋巴瘤；（2）各型急慢性白血病；（3）漿細胞腫瘤：多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥；（4）腫瘤轉移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3。反應性增生：（1）壞死性增生性淋巴結病；（2）血清病及血清病樣反應；（3）變應性亞敗血症；（4）系統性紅斑狼瘡風溼病等。
4。細胞增生代謝異常
出現了淋巴結腫大怎麼辦？
1。首先我們看痛不痛，如果有疼痛，多半是感染為主，當然是無痛性的持續性腫大就要重視了。
2。檢查：由專業的醫生透過觸診檢視淋巴結腫大情況，再合理的安排淋巴結綵超等檢查。
總結：淋巴結腫大不一定是壞事，感染後淋巴結起防禦左右，如果是出現持續無痛性腫大則要及時就醫。
最後一點：淋巴結腫大屬於良性還是惡性到底怎麼區分？——
淋巴結活檢！
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三農武哥2021-06-07 11:12:24頸部淋巴潔增大是惡性還是良性可從以下方面鑑別。
1、年齡 ： 45歲以下多為良性，45歲以上的中老年人多為惡性。
2，部位：鎖骨乳頭肌前方多為良性，後方多為惡性。
3、與周圍組織的關係：質軟 有壓痛，與周圍組織分界明顯，後動度大，以前有過腫大消失史，用消炎藥物可減小或消失，多為炎性腫大。
以上是普通老百姓自我鑑別的初步方法，但出現頸部淋巴結腫大最好是到醫院進一步檢查，因鼻腔、咽峰、肺部、胃部，甲狀腺等的腫瘤都可引起頸部淋巴結腫大，醫生會多部位的檢查如鎖骨下淋巴結腋下淋巴結的檢查，必要是胸片或C丅進一步檢查。明確診斷更需腫大淋巴結的針吸或切片做病理細胞學檢查來確診。
南方健康2018-12-11 21:29:41您好，很榮幸能為您解答這個問題！
首先對於頸部淋巴結的腫大，這是一件很常見的事。淋巴結的腫大可發生於任何年齡段的人群，可見於多種疾病，有良性和惡性之分，那麼如何判斷是良性還是惡性是非常重要的。下面我就簡要介紹一下兩者的鑑別方法：
第一，用手摸腫大的淋巴結，如果是不活動的、無界限的，腫大超過2*2cm的是腫瘤的可能性會比較大；如果是活動的、有邊緣的，腫大不超過2*2cm的，一般情況下，是因為炎症造成的。
第二，如果要確診，那麼醫學上一般的檢查是做淋巴結穿刺以及切除淋巴結後做切片的病理分析等。
最後，對於淋巴結腫大，我建議要及時去醫院就診、確診，查明病因後，對症治療！
希望我的解答對您有幫助，謝謝！
生活道2021-05-27 10:41:08生活道公益健康認為，頸部淋巴是位於頦下三角內，收納頦部、口底及舌尖等處的淋巴，注入下頜下淋巴結及頸內靜脈二腹肌淋巴結。頸部淋巴組織來自鼻，鼻竇，咽，喉，口腔和麵部的淋巴迴流。淋巴結是機體重要的免疫器官，是接受抗原刺激產生免疫應答反應的場所，有過濾、增殖和免疫作用。
判斷良性、惡性，首先看看大小，一般直徑在多在0。5cm以內，一般都良性的，其次看表面光滑、柔軟，與周圍組織無黏連，無壓痛等，一般都良性。第三看年齡，一般年齡大些的，老年人惡性的比例大些。第四就是定期去醫院檢查，這個還是比較客觀的，看看如果檢查後，頸部淋巴結增長速度比較快，就要注意了。第五，就是做病理檢查了，就是金標準了吧，不過一般都不需要做的，都是要結合臨床症狀了。
能引起淋巴結反應性增生的因素有多種，例如病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織及異物等。組織學上，淋巴結反應性增生的表現十分複雜，是介於良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生，則需注意惡變傾向，予以嚴密觀察。
天天醫學2021-08-03 13:31:59頭頸部的淋巴結呈對稱性分部，有耳前淋巴結、耳後淋巴結、枕淋巴結、頜下淋巴結、頦下淋巴結、頸前淋巴結、頸後淋巴結、鎖骨上淋巴結。
正常情況下，體表的淋巴結大小多在0.2~0.5cm之間，不容易摸到，沒有壓痛，質地柔軟，表面光滑，與鄰居組織不會粘連。單純的頸部淋巴結髮生腫大主要有以下4個方面原因：
1.非特異性淋巴結炎：
由引流區域的急、慢性炎症所引起，如急性化膿性扁桃體炎、齒齦炎會引起頸部淋巴結腫大。急性炎症的初始，腫大的淋巴結柔軟、有壓痛，表面光滑、無粘連，腫大到一定程度就會停止。慢性炎症時，淋巴結較硬，最終淋巴結可縮小或消退。
2.單純性淋巴結炎：
頸部淋巴結本身的急性炎症。腫大的淋巴結有疼痛，呈中等硬度，有觸痛。
3.淋巴結結核：
頸部腫大的淋巴結常發生於頸部血管周圍，多發性，質地稍硬，大小不等，可相互粘連，或者與周圍組織粘連，發生乾酪性壞死時可以摸到波動感。晚期破潰後形成瘻管，癒合後可形成瘢痕。
4.惡性腫瘤淋巴結轉移：
惡性腫瘤轉移導致的淋巴結腫大時，淋巴結質地堅硬，或有橡皮樣感，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不容易推動，一般情況下沒有壓痛。胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上或腋窩淋巴結轉移；胃癌多向左側鎖骨上淋巴結轉移，因為這個位置是胸導管進入頸靜脈的入口，這種腫大的淋巴結通常是胃癌、食管癌轉移的標誌。另外，胃癌手術多年後發生頸部淋巴結腫大應該警惕殘胃惡性腫瘤發生了淋巴轉移。
總的來說，頸部淋巴結髮生腫大，一般來說是頭面部炎症引起的，如果沒有炎症性疾病，就要考慮是甲狀腺、肺、食管、胃等臟器惡性腫瘤的轉移灶。首先應該根據病史、其他症狀表現、腫大淋巴結的特點等綜合情況，進行良惡性質的判斷，如果高度懷疑是頭面部、胸腹部惡性腫瘤引起的，就需要穿刺取活檢進行病理檢查來確定性質。
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中醫腫瘤專家張建偉2021-09-10 09:34:17淋巴結是人體的重要免疫器官，呈橢圓形或蠶豆形的淋巴組織小體，大小不一。淋巴結遍佈於全身，在人體體表和腹腔內均有分佈。
頸部淋巴結是屬於頸部的一種比較常見的結構，健康的人群，在沒有嚴重感染或者腫瘤性病變的時候，一般不能摸到明顯的淋巴結。如果能摸到頸部的淋巴結，可能是出現了腫大、發硬等情況。
頸部有淋巴結，如何判斷是良性，還是惡性？
頸部有淋巴結，主要是透過症狀、體徵以及輔助檢查來綜合判定淋巴結的性質，需要專業的醫生進行診斷。
1、是否有疼痛感
頸部可以摸到腫大的淋巴結，甚至可能伴有明顯的疼痛，按壓一下有明顯的痛感，可能是淋巴結反應性增生，比如合併有慢性咽炎、急性化膿性扁桃體炎或牙齦炎時，都有可能出現這種情況。一般只需要積極抗感染治療，淋巴結即可慢慢消退。無痛性的淋巴結腫大，一般是腫瘤轉移引起的，需要進一步檢查來尋找原發病灶。
2、摸摸質地
如果質地比較光滑，質地柔軟，活動度好，邊界清楚，這種多半是良性的。如果淋巴結體積明顯增大，質地比較堅硬，活動比較差，且有融合現象，這種很可能是惡性病變引起的，比如甲狀腺惡性腫瘤、淋巴瘤、食管惡性腫瘤以及鼻咽部惡性腫瘤等，此時需要透過淋巴結活檢明確病變性質。
3、看單發還是多發
一般有些單個淋巴結腫大，沒有粘連等，基本可以排除是惡性的，如果是多發性的，全身多處出現淋巴結腫大的情況，要儘快排除是惡性的可能。
4、看檢查結果
從彩超顯示看，良性的淋巴結，大多為橢圓形，縱橫比小於1，皮髓質分界清晰，而惡性淋巴結縱橫比大於1，淋巴分界不清，還有相互融合的表現。如果是腫瘤轉移引起的淋巴結腫大，還可以發現原發的病變，如胃癌、肺癌等。
金鎧小健康2021-08-31 14:31:30頸部淋巴結節腫大判斷良性惡性的方法可以透過彩超，經過財產檢查以後，可以準確的判斷出病情的性質，也可以觀察出病情的嚴重程度。
屬於良性的大多數在手術切除以後，就可以將病症徹底的切除，術後調理也是比較良好的。發生惡性以後，就有可能轉移到胃、腸、以及肺部，對於身體機能健康傷害也是比較大的，惡性細胞擴散速度比較快，需要及時去進行控制以及干預，防止發生癌變
健康夾快樂2021-06-17 06:28:19我女兒脖子兩邊各有一個小球形狀的東西，現在一邊消失了，另一邊也在慢慢變小，剛發現的時候很擔心，查了下好像說是會消失
一些過往3333332021-08-31 11:13:10去醫院檢查