《傷寒論》第30條何解?

《傷寒論》第30條何解?純鈞RHGL2019-09-01 21:13:53

“證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中幹,兩脛拘急而譫語。”

陽旦,其本質是太陽表虛證夾陰虛內熱,症見微惡寒、發熱、自汗、心煩、小便數、腳攣急、中風、傷寒、寒熱往來,汗出惡風,項頸強,鼻鳴乾嘔等。

《傷寒論》第30條何解?

“寸口脈浮而大,浮為風,大為虛。風則生微熱,虛則兩脛攣”“亡陽”“厥逆,咽中幹,煩躁,陽明內結,譫語煩亂”“脛微拘急”,這些症狀都是太陽表虛證夾陰虛內熱引起的。

實際上,不僅是《傷寒論》,《金匱要略》、《外臺秘要》也有都陽旦病的記述,屬雜病。

太陽,亦稱“隆陽”,是陽氣旺盛之經。太陽的防衛作用,主要靠命門之火溫煦,以啟動膀胱的氣化。

太陽主表,為諸經之藩籬。太陽經脈循行於項背,統攝營衛之氣。太陽主表是因陽氣敷布於外,與肺表共同發揮衛外的作用。

太陽病以實邪為主,邪自外入者,多因衛陽不足,風寒等邪乘虛而入,太陽首當其衝,衛氣奮起抗邪,衛邪相爭於肌表,致太陽經氣不利,營衛失調;病由內發者,系在一定的條件下,疾病由陰轉陽,或由裡出表。二者往往互為因果和轉化。

太陽病有表實和表虛兩種表現。表實,無汗、脈浮緊;表虛,有汗,脈浮緩。

太陽病為感受寒邪,而表現出熱性症狀,正氣不虛,故而其本質是表實證、表陽證,故為表實熱證。從感受寒邪而言,也可以說太陽病為表實寒證。其中實為正氣實而不虛,所以只需要解表攻邪即可。

因此,《傷寒論》用桂枝湯論治。

太陽之腑為膀胱,貯藏水液,經氣化由小便排出。風寒侵襲人體,多先傷及體表,正邪抗爭於膚表淺層所表現的證候,即太陽經證,是傷寒病的初起階段;若太陽經病不愈,病邪可循經入腑,而發生太陽腑證。

太陽病最懼誤補,也就是說,當成虛證來治是最糟糕的。《傷寒論》在這裡還沒說到,你繼續往後邊看吧。

《傷寒論》第30條何解?12345670wys8882019-09-30 08:08:13

胡老釋文:

⊙津液喪失太多而為胃裡幹,你不要先治胃,還是要想法子調胃而滋津液,所以用甘草乾薑湯。

⊙小便數,桂枝湯吃不得,桂枝加附子湯也吃不得,所以凡是小病數,決不可發汗。

⊙桂枝湯,脈弱,有津傷,方可用,且要注意旁症。

⊙此處津液虛與脾胃相關,用甘草乾薑湯。

⊙甘草乾薑湯能治津液虛之厥逆。

⊙表仍不解,桂枝湯加芍藥人參湯、白虎加人參湯。

《傷寒論》第30條何解?