急診科鮮醫生2019-05-02 11:18:50高尿酸血癥或者痛風者，在臨床中也經常使用碳酸氫鈉口服，使用方法是1g 一天三次。目的是用於鹼化尿液，從而使尿酸更容易透過腎臟從尿液中排除。當尿液 pH（酸鹼度）為7。0 時尿酸的溶解度約為 1。2 mmol/L，但是在尿液 pH 為 5。0 時，尿酸的溶解度則降至 0。09 mmol/L。高尿酸血癥的發生與尿酸生成增多和（或）尿酸排洩障礙，尿酸排洩減少約佔原發性高尿酸血癥和痛風的90%以上。當尿液 PH 在 6。2-6。9 之間時，嘌呤代謝所產生的尿酸鹽在該 PH 範圍溶解度大，容易被溶解，因此可以促進尿酸鹽結晶溶解和從尿液中排出，所以才有服用碳酸氫鈉鹼化尿液，從而幫助尿酸排洩。
基於為何口服碳酸氫鈉就能夠鹼化尿液，其原理大致是口服的碳酸氫鈉被我們的胃酸所中和。但 HCO3- 被胃酸中的 H+所中和的同時會使得體內的 H+被消耗。體內 酸鹼度是維持動態平衡的，當體內 H+被消耗，勢必會引起機體相應「調動」，這之中就涉及 2 個對於機體的酸鹼平衡維持起著非常重作用的酶：碳酸酐酶及谷氨醯胺酶。（1）碳酸酐酶的主要作用：促泌氫、促重吸收 HCO3-。（2）谷氨醯胺酶的主要作用：促 NH4+排洩、促重吸收 HCO3-。當口服碳酸氫鈉時，由於 H+的消耗，機體為了維持體內酸鹼平衡，就會使得在腎臟處 H+和 NH4+分泌排洩減少、 HCO3-的重吸收減少，以此最終達到使得尿液 PH 升高（鹼化尿液）。
長期口服碳酸氫鈉整體來說，安全是很高的，每次 1 g，每天 3 次，該藥物容易增加胃內壓和造成噯氣。長期口服碳酸氫鈉片也容易造成鹼血癥和由於過多鈉離子的攝入而增加心臟負荷和水腫。因此，醫生在使用碳酸氫鈉鹼化尿液時，需要警惕高鈉血癥的發生。
總之，鹼化尿液只是治療痛風的一種措施，痛風的治療是綜合性的，除藥物治療外，管住嘴，邁開腿也是非常重要的。
我是全科鮮醫生，感謝您的閱讀，祝您健康！
喬楊2019-05-01 14:36:33小蘇打是吃進消化道里的，中間還隔著血液，咋會到你排洩系統中？你愚昧的不能再愚昧了。
小蘇打吃進胃裡就會被強大的胃酸所中和掉了（小蘇打系強鹼弱酸鹽，顯弱鹼性）因為人體有自己的酸鹼平衡。故此無論你吃啥最後都會變成中性的了（當然所吃的食物不同偶爾也會有弱鹼性）
你吃進去的食物經過消化有益的東西會進入血液然後進入各組織器官進行新陳代謝，垃圾就是糞便會排出體外。
你這麼做吃小蘇打就猶如你兒子餓了你卻給你媽媽吃飯，中間還隔著你呢，你兒子能感覺到飽？
回去找醫生問問，或者多看看書吧！
風溼閏月說2019-05-01 15:45:54為了降尿酸，長期服用小蘇打1克顯然是不必要的。降尿酸需要在風溼科醫生指導下規範使用降尿酸藥物，如苯溴馬隆、非布司他或者別嘌醇等等。
碳酸氫鈉片一般是配合苯溴馬隆使用的，可以鹼化尿液、保護腎小管。對於尿液PH小於5。5的高尿酸血癥和痛風患者也可以用小蘇打片（碳酸氫鈉片）來鹼化尿液。
鮑爾金vs巴特爾2019-05-01 21:23:01血尿酸長期偏高而且要長期服用碳酸氫鈉來中和尿酸降低其在人體中的含量的總量，從而達到緩解痛風的症狀。那麼當某些疾病需要長期服用碳酸氫鈉，會對受用個體有傷害嗎？又會有哪些傷害呢？我們先了解一下它的藥物組成、功效、藥毒反應、藥物配伍禁忌、受用個體的差異等多方面來了解一下：
一、主要成份
本品主要成份及其化學名稱為碳酸氫鈉Xg。輔料為：澱粉、澱粉糊、硬脂酸鎂、羧甲基澱粉鈉。
二、功效
用於緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸、痛風等。
三、藥毒反應
1、長期服用時，可導致周身性鹼中毒，鈉負荷過高，並引起水腫。
2、與奎尼丁伍用時，後者隨尿排出受抑制，小量即可能導致毒性反應；④與利尿藥同用時，有促使出現低氯化物鹼中毒的危險。
3、中和胃酸時所產生的二氧化碳可能引起噯氣，繼發性胃酸分泌增加。
三、藥物配伍禁忌和相互作用
1、與氨基糖苷伍用時可因尿pH值高，藥效增強；
2、與抗毒蕈鹼藥伍用時，後者的吸收減少，療效減弱；
3、利尿藥同用時，有促使出現低氯化物鹼中毒的危險；
4，與鐵製劑同用時儘量隔開兩藥服藥時間，否則影響鐵的吸收；
5、與水楊酸製劑伍用時，鹼性尿可導致經腎水楊酸排出量增加，從而降低了血清水楊酸濃度；
6、與口服四環素同用時，可因胃液pH升高，以致使其吸收減少；
7、。本品可加速酸性藥物的排洩（如阿司匹林）；
8、本品可降低胃蛋白酶、維生素E的療效。
四、禁用人群和慎用人群
1、禁用人群
①與其它藥物在1-2小時內同時服用；②屬限鈉疾病；③闌尾炎早期，胃區痛尚未明確診斷；④與大量牛奶或奶製品同時服用時，可產生乳-鹼綜合徵；⑤用藥已兩週以上無效或復發，注意：孕婦禁用。
下列情況禁作靜滴
①代謝性或呼吸性鹼中毒；②嘔吐或持續胃腸引流時；③低鈣血癥。
2、慎重人群
①少尿或無尿時；②鈉瀦留合併水腫；③肝硬化；④充血性心力衰竭；⑤腎功能不全；⑥妊娠毒血症；⑦高血壓。注意：6齡以下兒童慎用。
對於自己長期服用的藥物要仔細閱讀說明書，對於服藥後有可能發現的症候充分了解，不要有太大的心理壓力。如果出現不良反應應及時就醫，不要自行處理。
痛風患者一經發病確實很痛苦，主要還是要管住自己的嘴，不能吃的最好別吃。硬是想吃，請警告大腦裡的饞蟲，病發時的痛苦。多飲水、多撒尿、少糖、少鹽是關鍵。如果同時四高即高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸必須入院治療，防止猝死的可能和卒中的發生。
營養學教授劉政2019-05-01 15:43:50您好，看了剛剛兩個人回答，說起來貌似頭頭是道，其實一派胡言。碳酸氫鈉片是痛風患者常用的鹼化尿液藥物。對於尿酸高者，只要沒有特殊情況，如合併高血壓，是可以服用的。因為尿酸排洩，尿液酸鹼度很重要，越呈酸性，尿酸鹽越容易形成結晶沉積，最終變成結石。而服用碳酸氫鈉，腎臟會把多餘的鹼性物質排出來，進而提高尿液酸鹼度，起到鹼化尿液作用，這樣尿酸鹽結晶不宜形成，可隨尿液排出體外。當然，尿酸高還得服用其他限制尿酸生成和加速尿酸排洩的藥物，因為碳酸氫鈉只是鹼化尿液，只要尿酸達標，可以不必服用。最近我要寫一篇尿酸高是不是酸性體質一文，歡迎關注我的頭條號。
祿明82019-05-01 13:32:30碳酸氫鈉（小蘇打）只對胃酸有一定的綜合作用，對降低尿酸無效，並且，長期服用可以導致，燒心，噁心，嘔吐，甚至於結石等。
溫柔177120022020-04-01 17:56:57我吃了一段時間，引起胃動力下降，返流，現在有條件的時候用食物鹼化尿液，儘量減少碳酸氫鈉使用