老王頭29852019-11-25 12:42:25大口吃肉，大碗喝酒早上喝濃茶
愛腎網2019-11-27 10:13:22老年人群慢性腎臟病的發生率高達30%~40%，但這一點尚未引起應有的重視，相應醫療政策和投入都遠不能滿足防治的需求。
目前對老年人慢性腎臟病的研究尚存在很大缺陷，根據我們多年的經驗，老年人腎臟病診治過程中，重點需要注意以下幾個方面：
01
尿液檢查結果容易誤判
尿常規檢查是發現慢性腎臟疾病的最重要檢查。但是老年人的很多型別腎臟病，其尿液中的蛋白程度很輕，用尿液常規檢查很難查出。
尿微量白蛋白檢測能發現輕度增多的蛋白尿。因此，老年人體檢時應常規檢測尿微量白蛋白。
02
根據血肌酐判斷腎功能更加不可靠
血肌酐主要來自肌肉代謝，腎臟是排洩肌酐的主要器官。當腎功能減退到一定程度時，從腎臟排出的肌酐明顯減少，血肌酐水平就會升高，因此，臨床上常透過測定血肌酐來判斷腎功能。
老年人肌肉相對萎縮，肌酐產生減少，即使當腎功能已降至少正常人的三分之一水平時，其血肌酐仍可維持在正常範圍，因此，不能認為血肌酐正常者腎功能就一定正常。
03
要始終高度警惕繼發性腎臟病
老年人慢性腎臟病很多是繼發性的，常見病因包括高血壓、糖尿病、血管硬化、高尿酸血癥、尿路梗阻、腫瘤以及不恰當用藥等。
因此，對於有慢性腎臟病證據的老年人，應仔細尋找其病因。有時一次就診尚不能明確，在隨訪過程中，仍需注意有無上述繼發性腎臟病表現。
04
老年人慢性腎臟病的程序受全身狀況影響非常突出
因此，治療老年人慢性腎臟病應從評估全身狀況入手，只有保護好了全身，才可能做到較好地保護腎臟。
老年人慢性腎臟病的治療目標與非老年患者顯著不同，應結合全身各臟器狀況，制定合適的治療目標和治療方法，切忌機械照搬所謂指南，而且在治療過程中應不斷評估全身狀況和調整治療方法，分清輕重緩急，切忌只看區域性而忽略了全身。
05
老年腎臟病病人的用藥管理極其重要
老年人用藥有“四多”：因患有多種疾病而吃多種藥物，到多個科室看病配藥，到相同或者不同科室的多個醫生那裡配藥，多個家屬或者護工替老人配藥。
另一方面，老年人對藥物的代謝清除速度減慢，出現症狀時又不易鑑別，因此，加強對老年腎臟病病人用藥的管理和指導是很重要的。
在治療過程中應注意藥物副作用。家屬或者老人本人，最好把所吃的所有藥物，全部記錄在卡片上。
不管哪個科室所開的藥物，大部分都是從腎臟排洩出去的，而老年人大多有不同程度腎功能減退，非腎臟病專業的醫生，往往不熟悉或者不注重腎功能不全病人藥物品種的選擇和劑量調整，因不合理用藥造成的毒副反應屢見不鮮。
06
老年腎臟病病人應強調定期隨訪
如上所述，老年人腎臟病經常是全身疾病在腎臟的表現，是繼發於其他病的結果，但是要識別這些疾病並非易事，尤其是在這些病的早期，因此，一次門診或住院，可能未能發現這些繼發性疾病，必須在隨訪中進一步觀察和排除。
其次，老年人腎臟病的治療，要經常性權衡獲益和藥物副反應，在用藥上把握“度”十分重要，只有密切隨訪，才能做到更好的個體化治療。
第三，老年人用藥容易出現混亂（不同科室配藥等“四多”，見上文），定期隨訪有利於糾正不合理用藥。
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南京京科醫院範曉健2019-11-25 10:54:22你好，慢性腎病的病因是由多種因素共同造成的，其發病機制也十分複雜，主要的高發人群有以下幾種：
首先患有糖尿病、高血壓、心血管疾病的人和有腎臟病家族史的人更容易得慢性腎臟病；
其次代謝性疾病，比如肥胖、高血脂、高尿酸，還有長期使用腎毒性藥物、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝狀態、自身免疫性疾病、高蛋白飲食、吸菸、過度飲酒、低出生體重、年齡65歲以上等也易患慢性腎臟病。
除高危人群外，平時生活一些中不良生活習慣，如喝水少、愛熬夜、常憋尿等，也可能誘發慢性腎病；
這些高危人群需要在積極預防的同時，每年至少體檢1次，特別是40歲有上述風險的人，早發現早治療，以免腎臟疾病的發生。
無比自信2019-11-26 15:53:05血壓高的最容易得，特別是年輕人最容易忽視