鍵盤天下2018-05-28 16:29:35兒童移植給成人的相對少見
一方面兒童供器官少，一方面兒童一旦需要移植還是以兒童為首選，所以供器官在合適的情況下儘量還是給兒童。找了一些文獻。
肝1。
兒童心臟死亡器官捐獻供肝在成人受者肝移植中的應用（附1例報道）供體6歲，溺水，腦死亡。供肝598g。當地無合適受者。受體64歲，肝癌、肝硬化。術後第14天供肝體積達1003 cm³。
供肝與受者標準肝重比大於0。4時，成人供肝與兒童供肝在併發症及成功率方面無明顯差異。小於0。35時，易發生小肝綜合徵。兒童供肝給成人的主要風險是血管併發症。由於供受體血管管徑差異較大，容易發生外科相關的血栓，且成人的門靜脈灌注相對於供肝來說較高，從而導致小的肝動脈的收縮，肝動脈血流減緩，也容易促使血栓形成。因此多不採用“切除原肝，把供肝放在相應位置上”的方式，而採用“把供肝和原來的肝並聯在一起”的方式。不過在此例中二者血管相差不大，還是採用了前一種方式。
肝2。
國內首例小兒供肝應用於成人肝移植報告供體6歲，先天腦血管畸形破裂出血。供肝390g。受體61歲，肝癌、肝硬化。標準肝體積1070。5 cm³。術後第14天供肝體積達1146cm³。術後第90天供肝體積減至844 cm³。
腎1。
沒有體積資料。與成人供腎相比，幼兒供腎的濾過能力可以隨著兒童受體的生長髮育而提高，因此雖然移植後早期的風險高，但若成功則有更長期的功能和更好的預後。
腎2。
腦死亡無償器官捐獻腎移植6例其中有1例為兒童移植給成人。供體12歲，高處墜落致腦出血，腦死亡。腎5×3。5×8（cm）。受體32-60歲（不知道是哪個），腎衰竭。腎術後1周5。4×4。6×10。3，2周5。5×5。0×10。5，1月5。6×5。5×11。6。濾過能力漸升。
腎3。
成人採用嬰兒心臟死亡供腎腎移植成功1例報告供體7月。顱腦外傷。腎左4。5×2。7、右4。4×2。8。受體30歲，腎衰。術後7天腎左5。4×3。4、右5。4×3。2，26天腎左7。3×4。4、右7。4×3。8。腎血流量漸升。正常情況下術後半年到1年供腎可生長至成人腎臟大小。
以上可見，兒童器官移植給成人之後是可以繼續生長的。肝臟在體積不足的情況下本身就有較強的再生能力，而腎臟的成長則更能支援這個結論。不過在移植早期可能面臨驟然的負荷增加，因此早期的生長可能有一定的代償性質，並不完全同於在正常兒童體內的生長。肝2的資料對這個結論有支援意義。