放療會產生新的腫瘤嗎?

放療會產生新的腫瘤嗎?人人都要正能量2018-10-29 00:00:47

放射線有可能誘發惡性腫瘤,最典型的例子就是原子彈爆炸以後周圍人群發生的惡性腫瘤,另外在醫院裡面從事射線相關工作的治療師或者醫生都需要穿防護服,也是這個原因。

但是,誘發惡性腫瘤是機率性的,也就是說,不是所有人受到照射以後都會發生惡性腫瘤。醫學上使用的直線加速器跟原子彈爆炸所產生的射線是不同的,醫用的光子線防護比較簡單,受照射後照射野內正常組織發生惡性腫瘤機率只有1%到2%。

另外要說明的是,惡性腫瘤病人本身產生第二原發腫瘤的機率就比正常人群要高,受照射產生的第二種惡性腫瘤不單跟射線有關係,跟病人本身的基因變異也有關係。

在醫療工作中,對於惡性腫瘤需要放療的病人,放療的獲益往往大於放療帶來的惡性腫瘤的危險,醫生會建議放療;而對於良性病人,如果需要做放射治療,例如韌帶樣纖維瘤、血管瘤等,都要詳細闡明,有小機率惡性腫瘤的發病率。

放療會產生新的腫瘤嗎?美中嘉和聊腫瘤2019-08-27 22:14:00

腫瘤的發生與基因突變有關,那麼基因突變又有哪些因素相關呢?遺傳、自身細胞複製突變、不良生活習慣(菸酒、熬夜)、病毒感染、化學汙染、電磁輻射,免疫損傷、慢性疾病等。其中遺傳只佔很小比例,大部分因素都和後天的工作生活有關。比如接觸到化學物質,放射性物質等等。

放療會產生新的腫瘤嗎?

在醫院的一間治療室內,醫生正準備對一個躺在治療床上的患者進行放射治療。放療是將輻射劑量照射到已經發生腫瘤的病灶上,破壞癌細胞的DNA,達到治療癌症的效果。同時我們也知道,現在放療常用的X線放療物理特性是隨著距離逐漸衰弱,這樣也就是說射線會照射到腫瘤部位前部和後部的正常細胞上。

兩個場景被聯絡的時候人們會有奇怪的想法,放射線能導致癌症,也能治療癌症;治療時候照射到健康細胞導致突變,誘發新的癌症,再用放療治療……是不是這樣就沒有結束了?…………可能想到這個人還有點自鳴得意。

放療會產生新的腫瘤嗎?

談到這個問題的時候就要說句:脫離劑量談論輻射致癌都是耍流氓。

這裡給解釋下放療的照射,實際上普通光子放療(大家知道的X線,伽馬刀,速鋒刀、TOMO刀都是此類)的輻射劑量是從高到低遞減的。為了保證對癌細胞的破壞,很多腫瘤放療時候的總劑量要到達60Gy(戈瑞),這個劑量不是固定的,部位不同會有調整;分割成30次進行照射,每次2Gy;在照射時候大部分射線是透過不同方向射入的,只是最後保證每次彙集在腫瘤位置上有2Gy,假如從數千個方向射入,每條射入線上的劑量就非常低,Gy戈瑞是放療的物理單位和劑量。(下圖,可以看出發射射線的機頭部位是可以旋轉的,治療床也是可以水平移動的)

放療會產生新的腫瘤嗎?

同時在輻射中也有物理單位Sv(希沃特),大致算起來1Sv=1000mSv(毫希沃特)=1000000μSv(微希沃特)。

不過1Gy屬於吸收劑量,1Sv屬於當量劑量,兩者雖然在物理上都等於1J/KG,但也有區別,區別在於當量劑量要在吸收劑量的基礎上乘上輻射權重因數。不同性質的輻射,輻射權重因數是不一樣的。X 射線、伽馬射線的輻射權重因數都是 1;對人體破壞力極強的 α 射線,輻射權重因數則高達 20;另外還有生物組織的加權,例如生殖腺體0。2,大腿就只有0。01,全身0。05。這樣換算就比較負責了。

從致癌的劑量評估來說,單次在100μSv(微希沃特)以下的劑量都是安全劑量。

有了這些物理大師們的指導,放療就有了保證。物理師會保證每條照射線路都遠低於100μSv ,同時每次治療最終匯聚到腫瘤部位的劑量達到2Gy,劑量也很高。但是由於權重以及分散射入,可以保證對健康細胞的影響很小,不會造成放射性炎症,更不要說導致發生基因突變的劑量了。同時也能破壞腫瘤部位的癌細胞。

隨著技術的進步,現在還有質子和重離子放療(這兩種屬於粒子放療),射線物理特性更為奇特,射入線路很低,到腫瘤部位突然升高釋放劑量,然後迅速消失。這樣的特性在治療時就更為可控,副作用更小。國外的研究甚至認為即使對兒童進行腦部的質子放射治療,也不會影響後期大腦認知方面的能力。

放療會產生新的腫瘤嗎?

以上就說明了放療射線劑量的安全性,更不要說引發二次腫瘤。

放療會產生新的腫瘤嗎?使用者64264752022472018-10-28 20:46:22

西醫治癌(腫瘤)三步曲:一放、二化、三開刀。現在治的重點在二化,方式方法花樣百出,萬變不離其宗:攻伐之術,管殺不管埋!統一前提是隻要病人還能撐得住。只治不養,這是西醫先天死穴!