心腦血管專家羅民教授2019-06-27 18:03:59早搏不能根治，有些早搏也不需要根治，凡事都有兩面性！
有病我們才需要治，如果不是病，我們為什麼要治？
早搏分為生理性和病理性，生理性早搏我們可以理解正常生活的身體反應，雖然不是正面意義上的好事，但也極為正常，因為這是源於生命的本能，不能去除，也不需要去除。
生理性早搏是我們生活當中比較常見的生理現象，較大的情緒波動，較大的體力勞動，都能引發早搏。例如：貪玩的學生被老師提問，學生既緊張、又害怕，此時學生就可能發生生理性早搏，但是學生回答過後，坐下休息一會，心跳就會有一個由快變慢的緩解過程，最多幾分鐘這個學生就能恢復如初。
病理性早搏則不同，可能是患者有心臟疾病基礎，例如：“心力衰竭”，可能是患者有其他問題導致心率失常，例如“神經過度興奮”，都能導致患者出現“病理性早搏”。病理性早搏發作時沒有固定條件，可能是一天數次，也可能是數天一次。發病時可能是心率變快，也可能是心率變慢。緩解時也沒有固定規律，可能是由快向慢緩解，也可能是由慢向快緩解。
病理性早搏的患者治療、可以恢復，但不能完全說根治，因為假如患者的早搏是冠心病導致的，冠心病一天沒有完全痊癒，那麼早搏還會出現，所以說對於這些患者，早搏的治療應該看導致其出現的病因，反之，我們可以說只要將患者的病灶點找到，然後將患者病灶去除，最後經過科學合理的治療，患者自然而然就能達到痊癒。
生理性早搏想要根治不太可能，情緒、運動、都能影響到心率，想要根治生理性早搏，除非一輩子不運動，沒有情緒波動，有感情是人的天性，這顯然是不太可能的，所以想根治生理性早搏簡直是天方夜譚。
所以，對於早搏的患者，首要目的是區分什麼原因導致的早搏，如果是病理性就要及時採取治療措施，爭取在患病初期將其消滅，如果是生理性只要多注意休息即可，這是很正常的事，不需要治療，也不用擔心。
王醫生關注心臟2019-04-27 18:09:25早搏的原因很多，性質也不一樣，應該先找病因，如果沒有病因找得到，早搏有很多（不如超過了三萬次），可以介入消融治療，因為這麼多的早搏可能會引起一種“心律失常性心肌病”。
室性早搏需要治療麼
早搏是一種非常常見的心律失常，意思就是心臟在不該跳的時候提前跳了，因此也稱為期前收縮，主要症狀有心悸、不舒服、胸悶、心跳、哽咽感等。醫生根據早搏的異常起搏點部位不同，人為的將早搏分為：竇性早搏、房性早搏、房室交界性性早搏和室性早搏。按照頻率分為偶發性（這個大多不需要治療哦）、頻發性等。
在所有的早搏中，以室性早搏最為常見，也受到關注最多。那麼，室性早搏是不是就代表一定患了心臟病？是不是一定需要治療呢？關於這一點，臨床上的認識也不一樣，有的認為有症狀就要治療，有的醫生則不這樣認為。老實說，室性早搏確實很難受，但難受不代表一定就需要治療，沒有症狀的也不一定就真的不用治療。
為了幫助大家加深對室性早搏的認識，我們總結了這幾年關於室性早搏的一些研究結果和指南，據此，對需要治療和不需要治療的早搏分開敘述，以解朋友們的疑惑。
首先說一下不需要治療，或不需要特殊治療的室性早搏有哪些情況：一是在經過相關心臟科檢查及醫生認真評估後，確定的沒有器質性心臟病證據並排除遺傳性心律失常的無症狀室性早搏，包括一部分心電圖呈現室性早搏二聯律和三聯律的患者，這類患者沒有持續性心律失常又無症狀，一般預後良好，無需治療。二是既無器質性心臟病或遺傳性心臟病，又無症狀的室性早搏也不需要治療，但當患者有很大的精神負擔時，可以考慮短暫的治療或使用安慰劑治療（這類常見於更年期的女性哦）。三是無器質性心臟病或遺傳性心臟病，偶發的室性早搏。
需要治療的室性早搏情況就複雜了，因為涉及到專業術語較多，我們簡單的總結了下以方便理解。一般需要治療的室性早搏具有以下特徵：1、經檢查存在器質性心臟病如冠心病、瓣膜病等；2、經檢查存在遺傳性心臟病或遺傳性心律失常不能排除的；3、室性早搏很多並經檢查發現頻發持續性室性心律失常的；4、室性早搏症狀明顯，嚴重影響生活質量的。5、室性早搏雖無症狀，但動態心電圖檢查提示早搏次數特別多的，比如24小時內達到2-3萬次。
值得一提的是，在臨床上見到的室性早搏中，大多數屬於良性早搏，這種早搏常常有活動時減少或消失，休息或平躺時出現或增多的特點，遇到這種早搏，如果不符合以上5點之一的，是不需要治療的，而作為患者也大可不必擔心。
因此，針對室性早搏需不需要治療這個問題，關鍵要結合患者症狀、臨床檢查結果和醫生評估，其中臨床檢查具有非常重要的意義。我們針對室性早搏常規進行的檢查主要有心電圖、24小時動態心電圖、心臟彩超、胸片等，以及相關的化驗室檢查如心肌酶、甲狀腺功能等，甚至有的時候需要進行冠狀動脈造影來確定或排除冠心病。
朱草藥2019-04-20 13:20:57本來這屬於遺傳，要根治較難，可以試試補補內關穴。