南開孫藥師2019-07-13 06:36:40甲硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，主要透過抑制細菌遺傳物質DNA的合成，抑制細菌的生長和繁殖，從而發揮殺菌作用，對大多數厭氧菌具有強大的抗菌作用，而對需氧菌或兼性需氧菌無效，此外，甲硝唑還對阿米巴原蟲、陰道滴蟲、賈第鞭毛蟲等厭氧原蟲具有強大的殺滅作用，具有殺菌作用強，口服吸收好，生物利用度高，作用時間長等優點，今天為大家介紹一下甲硝唑的功效和用途：
口腔厭氧菌感染：提到甲硝唑，很多朋友都知道它可以治療“牙疼”，比如我們常見的智齒髮炎，當我們身體免疫力下降時，口腔中的細菌毒性增強，可引起牙冠周圍軟組織炎症，也被稱為智齒冠周炎，常見智齒周圍牙齦腫脹不適、疼痛等症狀，甲硝唑能夠止疼是因為口腔中大部分都是厭氧菌，因此，在大多數情況下智齒冠周炎是厭氧菌感染所致，但是我們的口腔中還有一部分需氧菌，遇到需氧菌感染所引起的智齒冠周炎，甲硝唑就無計可施了，這時需要聯合青黴素類或頭孢菌素類抗菌藥物，此外，如果遇到牙髓炎引起的牙痛，甲硝唑治療往往是無效的，需要尋求口腔科醫生的幫助。
幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌是一種可在人體胃竇部生存的微厭氧細菌，它與慢性胃炎、胃、十二指腸潰瘍、甚至胃癌的發生息息相關，甲硝唑對幽門螺旋桿菌具有一定的抗菌活性，雖然目前耐藥率逐年上升，但仍是根除幽門螺旋桿菌的一線抗菌藥物。
偽膜性腸炎：偽膜性腸炎是由於過度使用廣譜抗菌藥物（如阿莫西林、左氧氟沙星、克林黴素等）或質子泵抑制劑（如奧美拉唑、雷貝拉唑，泮托拉唑等）引起腸道菌群紊亂，從而導致結腸粘膜急性壞死性炎症，常見腹瀉、腹痛、便血等症狀，嚴重者可出現中毒性巨結腸，危及生命，艱難梭菌是引起偽膜性腸炎的主要病原菌，艱難梭菌是一種厭氧陽性產毒菌，甲硝唑對其有較強的抗菌活性，可用於輕、中度偽膜性腸炎的治療。
陰道滴蟲病：陰道滴蟲病是陰道毛滴蟲引起的陰道炎症，常見陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢、下腹部微痛等症狀，甲硝唑對陰道滴蟲有強效殺滅作用，因此又名滅滴靈，是治療陰道滴蟲病的主要抗菌藥物，但需要注意的是，陰道滴蟲病有很強傳染性，需要與性伴侶同時治療。
總之，甲硝唑是臨床上常用的硝基咪唑類抗菌藥物，對厭氧菌、陰道滴蟲、幽門螺旋桿菌和艱難梭菌具有較強的殺滅作用，可用於治療口腔厭氧菌感染（智齒冠周炎）、陰道滴蟲病、偽膜性腸炎等感染性疾病，還可用於幽門螺旋桿菌的根除治療。
參考文獻：
甲硝唑片說明書
張彥紅， 王慧， 李鳳娥。 偽膜性腸炎的診斷及治療進展［J］。 醫學綜述， 2015，21（8）：1401-1403。
第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告