腎上腺能活檢嗎?

腎上腺能活檢嗎?嶽文昌醫生2019-08-25 21:55:47

理論上腎上腺能夠穿刺活檢,但是臨床上用的並不是很多。因為腎上腺是人體重要的內分泌器官,能夠分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、糖皮質激素、鹽皮質激素類以及雄激素等,如果腎上腺本身有些功能性腺瘤的話,在穿刺的時候回刺激到腎上腺分泌大量的激素,導致人體血壓、心率的驟變,這種變化對人體來說是要命的。

對於一些難以診斷的腎上腺疾病是選擇手術切除還是選擇穿刺活檢?

目前更多的醫生偏向選擇手術直接治療,這樣可以起到治療+診斷的目的,並且能夠降低風險。目前腎上腺手術用的最多的就是腹腔鏡手術,創傷相對較小,而且現在麻醉技術很好,在術中能夠有效的控住血壓波動。

關於腎上腺穿刺活檢,原則上是對診斷能夠幫助的,但是穿刺的風險相對較高。有人可能會疑問,為什麼手術的創傷比穿刺大,但是風險比穿刺低呢?那是因為穿刺的時候是沒有麻醉師的幫助的,也就是沒有呼吸機、沒有動態血壓監測、沒有心電監測等這些東西的輔助,一旦發生意外都是很嚴重的。有人說那就在這些輔助裝置的幫助下穿刺。反過來想,既然都走到這一步,不如直接手術。而且穿刺的組織有限,也不是百分百就能夠確定診斷的。手術取得標本相對完整,術後病理結果更加準確。

終上所述,如果腎上腺上有佔位性病變,手術可以直接可以將腫瘤切除,就沒有必要冒著風險進行穿刺。