北大腫瘤張成海醫生2019-01-13 20:02:44泮托拉唑是第三代的 之質子泵抑制劑。
正常人體胃內含有胃酸，起到初步消化，分解食物的作用。胃酸是胃壁黏膜中的壁細胞分泌的。該細胞膜中含有的質子泵，可以把細胞內的H分泌到細胞外，形成胃酸（HCL
）。
而泮托拉唑就是質子泵抑制劑，作用於該質子泵，抑制鹽酸的形成。減少胃酸分泌，由於是在胃酸形成的最後一步起作用，因此對各種促進胃酸分泌的因素都起到一定的抑制作用。
常見的奧美拉唑（第一代），蘭索拉唑（第二代），雷貝拉唑（第三代）都屬於質子泵抑制劑，也是目前臨床中最常用，也是最有效果的治療消化性潰瘍（胃潰瘍，十二指腸潰瘍）、上消化道出血、返流性食管炎及幽門螺旋桿菌感染的患者。
經常有胃潰瘍或者胃黏膜糜爛的患者，醫生會建議口服這類抑酸藥物，同時會建議口服胃黏膜保護劑，比如常用的鋁碳酸鎂（達喜）、膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、潔維樂等藥物。因此，泮托拉唑不是常用的胃黏膜保護劑，但是透過抑制胃酸分泌後，可以減少胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的腐蝕。但是，這是對胃酸分泌過多的患者有用。如果患者患者的胃黏膜損傷不是，胃酸過多的原因，那麼服用質子泵抑制劑沒有作用。
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消化內科葉醫生2018-12-29 21:34:31謝謝邀請！
回答問題之前先簡單科普一下臨床抑制胃酸的藥物：我們目前在全球範圍內臨床上有一大類抑制胃酸分泌的藥物，有這麼一大類藥，他們名字後面都含有“拉唑”兩個字，這些藥基本都屬於抑制胃酸藥。
最經典也是最早第一代發明出來的就是阿斯利康公司發明的“奧美拉唑”！此藥有劃時代的意義，曾三年全球單藥銷量第一，當然對於治療胃出血，胃十二指腸潰瘍效果也是非常好的！ 第二代是“蘭索拉唑”、第三、第四代的有泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑等。如下圖所示：
從上可以看出泮托拉唑屬於第三代的質子泵抑制劑，是日本武田公司發明的，相比奧美拉唑等藥物，安全性高，副作用更，抑酸作用也很強。
回到題主的問題！
泮托拉唑他們其實是抑制胃酸的藥物，並不是直接保胃的藥，但可以透過抑制胃酸來間接保護胃粘膜，臨床上有一句話叫做“無酸無潰瘍”，大部分胃潰瘍十二指腸的患者都是因為胃酸分泌過多或者失調導致的！正是因為這一大類藥物都有強大持久的抑制胃酸的作用，使得臨床上胃腸潰瘍，胃糜爛導致的出血發病率較以前明顯減少！
這些藥不建議長期吃，因為是很強的抑制胃酸，除非醫生要求，要不然不建議自己長期亂吃，這個以前科普過這個問題！
臨床上幾乎所有的胃病患者大部分都是長期沒有好好保養造成的，比如長期熬夜、抽菸、喝酒、暴飲暴食、三餐不規律、長期吃夜宵、精神壓力大焦慮等。要想好好治療就要好好保養的前提下再吃藥，不要弄相反了！
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惠州小靈通2018-12-28 22:33:52泮托拉唑作為第三代質子泵抑制劑，具有很強的抑制胃酸的能力，用於治療十二指腸潰瘍，胃潰瘍，卓-艾綜合症。尤其是對潰瘍伴出血、嘔吐以及頑固性潰瘍、急性胰腺炎有非常好的效果。
泮托拉唑與拉唑類的其它藥物相比（如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑）對胃酸具有更強的穩定性，藥物作用範圍更廣，與抗生素聯合根除幽門桿菌的效果更明顯，而且副作用比其它拉唑類藥物也更少，若不是長期大量服用的，基本不引起副作用。
那麼泮托拉唑能不能保護胃粘膜呢？
答案是“可以的”。
但它不是直接把自己覆蓋在胃粘膜上保護胃粘膜，而是另闢蹊徑透過減少胃酸的生成從而保護胃粘膜。但對於長期抽菸，喝酒、進食一些刺激性的食物或服用非甾體類藥物而造成胃粘膜損傷的，服用泮托拉唑抑制胃酸生成時，反而對胃粘膜的傷害更大，所以泮托拉唑並不適合所有型別胃粘膜損傷的用藥。
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佳園道2019-04-14 07:05:54泮托拉唑屬於質子泵抑制劑，具有強有力阻斷胃酸的分泌的作用以及抗幽門螺旋桿菌的作用。
另外泮托拉唑還用於預防和保護酒精、嚴重應激以及阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥導致的胃粘膜損傷。
泮托拉唑目前主要用來治療胃十二指腸潰瘍、各種原因導致的上消化道出血、反流性食管炎以及幽門螺旋桿菌感染。
目前比較常用的雷貝拉唑和泮托拉唑均屬於第三代質子泵抑制劑，對於患者比起第一代和第二代患者能獲得更多的好處，泮托拉唑抗酸不良反應較少。
其他能保護胃粘膜的藥物有：硫糖鋁以及果膠體鉍，這些藥物能和胃粘膜細胞緊密粘合在一起，從而增強細胞粘膜的屏障並阻止黏膜受損。
（圖片來源於網路，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）
小克大夫2018-12-28 16:16:50泮托拉唑是臨床上常用的抑酸藥物，泮托拉唑屬於第三代的質子泵抑制劑，相比奧美拉唑等藥物，具有更高的安全性，更小的不良反應和更強的抑酸作用。
泮托拉唑和奧美拉唑一樣，都是較為常用於反流性食管炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，糜爛性胃炎，根除幽門螺桿菌治療等等。
泮托拉唑具有很強的抑酸作用，所以說對於由於胃酸過度分泌所導致的胃黏膜損傷，是很有效果的，具有間接的保護胃黏膜的作用，但是泮托拉唑並不具備直接的胃黏膜保護作用。
當胃酸過多之後，胃黏膜就會被胃酸，胃蛋白酶等物質侵蝕和損傷，而泮托拉唑是可以從源頭上抑制胃酸分泌的，減少了胃酸過多引起的胃黏膜損傷。
但是除了胃酸過度導致的胃黏膜損傷，其他的很多因素也可以導致胃黏膜的損傷， 比如說長期的抽菸，飲酒，服用非甾體類藥物，長期進食辛辣刺激的食物，胃酸的匱乏等等，所以說泮托拉唑並不能應用於所有的胃黏膜損傷，如果長期服用泮托拉唑來進行胃黏膜的養護，對於一些胃酸匱乏的患者來說其實是雪上加霜的一件事。
要想真正的使用胃黏膜保護劑，就應該服用真正具有胃黏膜保護作用的藥物，比如膠體果膠鉍，鋁碳酸鎂，枸櫞酸鉍鉀，硫糖鋁等等藥物。
還有一點就是對於萎縮性胃炎的患者來說，泮托拉唑是不建議服用的，只因萎縮性胃炎的病理特性就是由於胃黏膜的腺體萎縮，導致胃酸的分泌不足，而泮托拉唑可以更加的抑制胃酸的分泌，導致胃酸的極度匱乏。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
芬芳首席曾醫生2019-01-06 23:19:58泮托拉唑是我們胃腸外科常用藥，具有較強的胃酸抑制作用。
泮托拉唑是一種質子泵抑制劑，可以長效抑制胃底及胃體部的壁細胞產生胃酸，其與壁細胞內H+ - K+ ATP酶的有效結合，可使其抗胃酸分泌作用持續24小時以上，是一種超長效的胃酸抑制劑。
泮托拉唑主要運用於治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、中/重度的胃食管反流病，也可以用於潰瘍病或急性胃黏膜病變、複合性潰瘍等引起的消化道出血疾病。
泮托拉唑不能直接保護胃黏膜，但有間接保護胃黏膜的作用。主要原因是胃酸被抑制減少分泌後，胃黏膜受侵蝕會減少，算是一種變相的保護吧。
臨床上常用於保護胃黏膜的藥物有：硫糖鋁、尿囊素鋁、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂、果膠鉍等。這些藥物化開後，可以在潰瘍表面形成氧化膜，具有一定的保護作用。臨床上一般配合奧美拉唑、泮托拉唑等使用。
服用泮托拉唑有什麼注意事項？
①一般使用劑量是20mg/次，一天2次，最好不超劑量使用。
②服藥期間如出現頭痛、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐頭暈、關節痛等，要停止使用。
③常年累月服用泮托拉唑，有引起骨質疏鬆、骨折風險，老年人如果有骨質疏鬆，要慎用。
④胃酸減少會導致一些營養素消化吸收不良，如B族維生素等，需要適當補充。
⑤泮托拉唑對冠心病患者的日常冠心病二級預防用藥（氯吡格雷）無明顯影響，較奧美拉唑要好。
⑥對於有胃病的患者，口服泮托拉唑好轉，也不能排除有胃部惡性腫瘤可能，一定要做胃鏡明確胃疾病後才能使用。
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無名藥師2018-12-28 18:33:00泮托拉唑是第一代質子泵抑制劑，原研藥的商品名叫泰美尼克。他不是直接保護胃黏膜的，而是透過抑制胃酸，降低胃內酸濃度，使胃黏膜被胃酸侵蝕降低，從而達到保護胃黏膜的作用。拉唑類製劑有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等等，它們主要用於胃酸分泌過多，胃十二指腸潰瘍、反流性食管炎等症狀。
泮托拉唑與奧美拉唑同時第一代，但是泮托拉唑比奧美拉唑更具有優勢，因為它的作用靶點更專一，對酸穩定性也有了提升。
使用泮托拉唑一般是腸溶製劑，所以建議在餐前服用，因為腸溶製劑目的是在小腸吸收，如果飯後服用，藥物會與食物在胃中滯留較長時間，延長排空，胃酸有可能破壞腸溶膠囊，使腸溶功能消失。另外如果夜間容易反酸、燒心，可在睡前服用一次，以降低夜間胃酸分泌，因為夜間長時間空腹，分泌的胃酸可能會使胃黏膜更容易刺激，引發出血等問題。
如果較長期服用泮托拉唑，需要注意維生素B12的缺乏，因為抑制胃酸後，維生素B12可能吸收減少，還可能導致骨質疏鬆等不良事件，如果服用過程中產生不適，應該及時諮詢醫師或藥師，避免發生嚴重的不良反應。
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小曉醫生2018-12-26 22:13:10謝謝邀請！（瞭解更多健康知識，關注小曉醫生。）
一、泮托拉唑是第三代質子泵抑制藥，主要作用於胃酸分泌的最終環節—質子泵上的巰基以共價鍵結合，使其喪失泌酸功能，從而抑制胃酸的分泌。同時，泮托拉唑能治癒常規或高劑量H2受體拮抗藥治療無效的消化性潰瘍。用於治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、返流性食管炎、潰瘍伴出血、嘔吐或不能進食、急性胰腺炎以及應激性潰瘍。
泮托拉唑主要是抑制胃酸分泌，治療胃炎、胃潰瘍的，胃酸分泌減少也是對胃黏膜的一種保護。其不是胃黏膜保護劑。
二、胃黏膜保護劑：主要是增加胃黏膜血流，以及胃黏膜細胞黏液分泌增多，胃黏膜細胞前列腺素的合成增多等，起到保護胃黏膜的作用。藥物有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍。
兩者的作用機理不同，治療時需要根據專業醫生的診斷，正確使用藥物。