懷樂醫生2019-03-21 19:47:37懷樂醫生保健康 執業藥師藥安全
老年人突然頭暈，沒有昏迷，可能是短暫性腦缺血發作（TIA），短暫性血液供應不足，引起區域性腦缺血導致突發的、短暫性、可逆性神經功能障礙。也可以理解為中風先兆或者小中風，發病突然，多在體位改變、活動過度、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病。
短暫性腦缺血發作主要常見病因有腦動脈粥樣硬化、微栓塞、心臟疾病、糖尿病、高血脂、頸椎病、以及各種原因引起的血液粘稠度增高和血液流速減慢等疾病。
常見症狀
多為一過性眩暈、眼震、站立或行走不穩、半身麻木、單個肢體癱、半身癱瘓、不能言語、單眼視力障礙。發作持續數分鐘，通常在30分鐘內完全恢復，超過2小時會遺留輕微的後遺症。
檢查和診斷
一般需要做如下檢查，頸椎X線或者CT、頭顱CT掃描或MRI檢查、血糖、血脂、血液黏度、頸動脈B超檢查、心電圖、心脹彩超等。
短暫性腦缺血發作的診斷主要是依靠詳細病史，即突發性、反覆性、短暫性等特點，結合必要的輔助檢查而診斷，必須排除其他腦血管病後才能診斷。
治療方案
偶爾發作或只發作1次在血壓不太高的情況下可長期服用小劑量抗凝劑（腸溶阿司匹林），頻繁發作即在短時間內反覆多次TIA發作如果得不到有效的控制，近期內發生腦梗死的（中風）可能性很大，同時應服用防止血管痙攣的藥物，如尼莫地平等，並積極治療危險因素，如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動脈硬化等。
我是懷樂主治醫師，執業藥師，大家有問題可以關注後私信給我。