小中醫邱邱—脾胃2017-10-28 16:19:15據發表於Pediatrics的研究表明，牙齒萌出過程中會出現幾種體徵和症狀，常見的症狀包括牙齦發炎、煩躁和流口水。此外，牙齒萌出時機體的體溫也會升高，而並不是發燒。
“儘管這是兒童生長的自然程序，但是乳牙萌出對兒童的整體健康的影響仍有爭議，”Carla Massignan及其同事在文中寫道，“此外，乳牙萌出與其行為和系統的變化有關。同樣，許多健康專家也認為，某些症狀和體徵與乳牙的萌出有關。但是這個診斷標籤的使用可能導致父母錯過某些疾病的治療或使得醫生忽視某些症狀且不能做出正確的診斷。”
為了分析牙齒萌出與這些症狀及體徵發生率之間的關係，研究人員回顧了來自澳大利亞、巴西、哥倫比亞、芬蘭、印度、以色列、塞內加爾以及美國的16個觀察性研究的資料，評估了乳牙萌出對區域性和全身的影響。研究物件的年齡在0-36個月，各研究的樣本量在16-1165名兒童。
研究選擇，資料提取以及準確性的確定是由兩名研究人員獨立完成。檢索的資料庫包括拉丁美洲和加勒比地區的健康科學，PubMed，Proquest、Scopus以及Web of Science。此外，研究人員還使用了谷歌學術搜尋。
分析結果顯示，乳牙萌出相關的各種症狀及體徵的總患病率為70。5%，分析中總的樣本量為3506。最常見的是牙齦發炎，發病率為86。81%；煩躁，發病率為68。19%；流口水，發病率為55。72%。體溫略有上升是另一種相關的常見症狀，但是通常不會導致發燒。
“基於目前有限的證據，乳牙萌出過程中機體會出現幾種體徵和症狀，” Massignan及其同事寫道，“最常見的是牙齦發炎、易怒、流口水。透過身體溫度分析發現乳牙萌出或與體溫升高有關，但並不會導致發熱。”
1寶寶出牙時會發燒嗎？
很多書和文章中都會提到寶寶長牙會有發燒的症狀，而使用的發燒這個詞可能會使家長有所誤解。正好Pediatrics雜誌三月份刊登了一篇論文，結論就是寶寶出牙時會有輕微的溫度升高症狀，但這不是真正的發燒。
For body temperature analyses， it was possible to evaluate that eruption of primary teeth is associated with a rise in temperature， but it was not characterized as fever。
這篇論文分析了八個國家的0-36個月健康寶寶的情況，發現出牙引起的發熱，溫度通常都不會高於38 ℃。這點很重要的，也就是說如果超過38度的體溫，那麼孩子可能真的發燒了，家長卻誤以為是出牙引起的，可能會導致忽略真正需要治療的病因。
這篇文章還統計了寶寶出牙會出現的症狀的普遍性，按照出現頻率包括牙齦發炎、易怒、流口水、吸手指、無食慾、睡眠問題、流鼻涕、低燒、腹瀉、面部皮疹和嘔吐等等。研究指出從6到16個月的寶寶出第一顆牙開始，症狀會逐漸達到頂峰，並在寶寶長大後逐漸減緩。
寶寶出現這些症狀，很多是可以儘量避免的，比如流口水後及時給寶寶擦乾，就不容易出現嘴周的皮疹；注意清潔寶寶的手，並給寶寶入口咬的東西消毒，儘量清除隨口水吞下導致腹瀉的病毒或細菌等等。
2如何緩解寶寶的不適？
出牙的症狀雖然不是病，但確會引起寶寶很多的不適，有時甚至是出牙疼，那家長在此期間應該怎麼幫助他們緩解這種不適呢？試試下面這4種方法吧：
1。 咬膠玩具
市面上有很多牙膠玩具，如磨牙棒、磨牙餅乾、口咬膠等等。這些都可以給寶寶用，但是挑選時應注意是否是合格產品，是否不含類似於BPA這類的有毒物質（AAP建議儘量不要使用項鍊類的咬膠玩具）。
如果不放心，家長還可以用AAP網站healthychildren教授的方法自制～
a wet washcloth chilled in the freezer for 15 to 30 minutes， a frozen banana or berries if you’ve introduced solids
可以用消毒後的溼毛巾或捲成球的棉襪凍在冷凍室15到30分鐘後給寶寶咬，這時毛巾是有些涼但不會凍傷寶寶。如果是六個月後已經新增輔食的寶寶，可以凍一些香蕉、漿果類水果或安全的小零食給寶寶，還可以裝一些涼水在出口流速很慢的鴨嘴杯中給寶寶吸。無論是什麼樣的咬咬玩具，都記得要經常清洗消毒。
2。手指按摩
很多母乳媽媽都有這樣一種慘痛的經歷，寶寶在吃奶的時候他突然牙癢癢（傷痛的往事不想再提）……有一個辦法就是在餵奶前，用你乾淨的手指蘸一點涼水，給寶寶的牙齦輕柔的按摩，如果寶寶還沒有出牙，也可以讓他適當咬咬你的手指，總比咬乳頭好啊嗚嗚嗚
3。藥物緩解
如果寶寶已經開始哭鬧，感覺很疼，AAP特別強調此時就不應該再用冰的給寶寶咬了，可能會引起更多不適。用一些較硬的牙膠或不含糖的磨牙餅乾給寶寶。如果這些都不起作用了，那可以在醫生的指導下使用對乙醯氨基酚（如泰諾）或是布洛芬（如美林）等藥物來緩解疼痛
Your pediatrician may suggest that you give a small dose of acetaminophen （eg， Tylenol） or ibuprofen （eg， Advil， Motrin）。
4。保持平時作息安排 出牙的不適可能導致寶寶沒有食慾，或是睡不好覺，這時候家長除了儘量讓他們感到舒服，更應該按照以往的作息時間安排，以免造成更多的問題。雖然看見寶寶難受，家長心裡也不好受，但無論如何都應該放鬆心態，適當分散你們的注意力，不要讓寶寶感覺到你的焦慮，寶寶與你也是心有靈犀的哦。
最後，寶寶出牙是個很漫長的過程，從5-12個月長出上下門牙，到6-8歲，整個乳牙的生長過程才算完成。因此對於寶寶牙齒的護理也十分重要，所有寶寶從出第一顆牙開始就要刷牙，每天刷牙2-3次較為合適。