膽囊炎能自愈嗎？

有溫度的住培醫生2020-04-29 23:50:11

膽囊是我們人體重要的消化器官，它的作用主要是濃縮儲存及排出膽汁。如果膽囊出現炎症，將會對我們的消化系統產生影響。而膽囊炎這種疾病又是臨床上常見的疾病，這種疾病好發於女性、年齡較大者、經產婦以及肥胖的人群。如果得了膽囊炎，能夠自愈嘛？下面我們一起來看一下！

膽囊炎可分為以下不同的形式，每種形式有不同的治療方案！

一、急性膽囊炎

急性膽囊炎是膽囊管梗阻和細菌感染引起的炎症。約95％以上的病人由膽囊結石引起，稱之為結石性膽囊炎；5％的病人無結石，稱非結石性膽囊炎。

（1）急性結石性膽囊炎：這種形式女性較為常見，其臨床症狀主要為上腹部脹痛不適，主要在夜間時發作，在吃飯過飽，吃比較油膩的食物時容易引起發作！疼痛嚴重時可以放射到右肩、背部等地方，有時還會有噁心、嘔吐、厭食、便秘等症狀。患者常有發熱的情況，10～20％的人會出現輕度的黃疸情況。在體格檢查時，患者的右上腹膽囊區常常有壓痛症狀，膽囊腫大時可被觸及！

對於急性結石性膽囊炎，如果治療不及時可能會出現膽囊穿孔、膽囊壞疽、瀰漫性腹膜炎等嚴重的併發症，所以在臨床上一般會採取手術治療，首選的是腹腔鏡膽囊切除術。

（2）急性非結石性膽囊炎：這種形式的致病因素主要是膽汁淤積及膽囊缺血引起。它也會出現右上腹疼痛不適，按壓有壓痛，多見於男性、老年人。對於急性非結石性膽囊炎，其更容易出現膽囊穿孔及壞疽的情況，

所以，這種疾病一旦被發現，就應及時行手術治療！

二、慢性膽囊炎

慢性膽囊炎是持續的、反覆發作的炎症過程，90％以上的病人有膽囊結石。這種慢性的膽囊炎，大多數症狀都不典型，可出現輕微的腹部疼痛，有時候僅在飽餐及吃油膩的食物時才會出現，很少會出現發熱的情況，在體檢時可沒有什麼異常。

對於伴有結石的慢性膽囊炎可給予手術治療。對於無症狀者或者不能手術的患者，可暫時給予口服藥物等非手術治療。

小結：

膽囊炎是臨床上好發疾病，大多治療的方式是行手術治療，一般不會自愈。

在平時生活中我們要注意飲食，儘量少吃油膩的食物，切記不可暴飲暴食。如果腹部出現疼痛等不適症狀，應及時去醫院就診，仔細檢查，不可大意！

生活真滋味2019-11-19 17:17:54

膽囊炎不會自己自愈，但是透過治療可以治癒。

膽囊炎的發生跟早上不吃早餐，夜晚喜歡吃油膩、油炸、高蛋白、晚飯吃得太晚有關。中醫的治療方法是舒肝利膽、清熱除溼的方法，常用到中藥有：茵陳、玉米鬚、金錢草、鬱金、香附、路路通、海金沙等。疏通膽汁，達到治療目的。

而西醫的治療方法是抗感染治療，嚴重的要切除膽囊。現實生活中有很多“無膽英雄”。膽囊被切除後有些人沒有太大反應，但是有些人也會因沒膽感染而死亡。

日常生活中最好清淡、低脂飲食，對於濃湯、火鍋、高膽固醇食物最好少吃。儘量晚飯吃早點、少吃宵夜、多吃助消化食物。如山楂、雞內金等。膽囊炎可以被治癒，也要看運氣是否能遇到經驗豐富的老中醫。

醫學小偵探2020-04-29 18:37:30

膽囊炎是一個非常容易反覆的疾病，輕者可以毫無任何症狀，重者可以引起嚴重的膽絞痛，而且最主要的是你選擇保守治療，又容易復發；下定決心把膽囊切除了，這問題又來了，經常出現腹瀉、大便不正常的現象，嚴重影響患者的生活質量。

因此，對於每一個膽囊炎的患者來說，得了膽囊炎想的最多的就是到底怎麼選擇才能讓自己回到以前樣子，得了膽囊炎，能自愈嗎？或者說痊癒嗎？我們今天就來聊一聊這個問題！

我們先來看看膽囊炎到底是一個怎麼樣的疾病，為啥那麼讓人討厭！

膽囊炎，其實又分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。

像急性膽囊炎，最常見的就是它會引起我們急性右上腹疼痛。

同時，由於我們膽囊出現炎症以後就會出現滲出增厚，而滲出的炎症導致的疼痛就會刺激到我們的軀體神經，

因此，急性膽囊炎往往在引起我們典型的右上腹疼痛的同時會伴右肩背放散！

所以，如果我們大家平時遇到有這個症狀，第一時間一定要及時就診，排除是否為急性膽囊炎引起的。

但是相對於急性膽囊炎來說，大家平時生活中遇到最多的其實是慢性膽囊炎！

那麼慢性膽囊炎又是怎麼一回事兒呢？

膽囊，存在於大家的消化道，因此它是屬於消化系統裡面最常見的疾病之一。

膽囊有多大？也就5-8cm，形態就像大家平時見過的錢袋子那樣，位於大家的右上腹，

在我們肝臟下面有一個專門的膽囊窩裡

。

膽囊這個臟器對我們人體有什麼用？

其實膽囊並不像大家第一眼看到它那樣，想到它是一個分泌我們膽汁的地方，實際上它不是。膽囊的作用其實是接受肝臟分泌的膽汁，儲存、濃縮及調節膽道壓力的作用！

像大家平時吃了東西半個小時以內，膽囊就會排出自己濃縮好的膽汁到我們腸道內，來幫助腸道消化吸收脂肪等食物。

除此之外，膽囊還有一個自我保護作用。膽囊分為四層，分別是漿膜層、肌層、固有層和粘膜層，

其中這個粘膜層就有一層粘膜細胞，它除了有我剛剛提到的強大吸收和濃縮功能，還有就是可以分泌粘液，讓我們膽囊免受其他外來因素的侵襲。

而所謂的慢性膽囊炎，其實大家平時也會發現，大部分患者都會聽到我們醫生說你這裡面膽結石，是膽結石引起的膽囊炎。

沒錯，臨床上95％左右的慢性膽囊炎患者都與膽結石有關。

當然，也有少部分膽囊炎患者沒有膽結石，屬於非結石性的慢性膽囊炎。

那這部分人，又是怎麼攤上慢性膽囊炎的呢？

那就是細菌或者其他感染性因素引起的。

具體到這個慢性膽囊炎哪個年齡段好發？

根據流行病學調查研究，

我們發現其實人在35歲到55歲，這個年齡段好發

，而且國內外沒有明顯年齡差異性，也就是說外國人跟我們中國人一樣，也是在這個年齡段好發，

尤其是人到了40歲以上，更要注意，這是高達年齡段，而且男性發病率高於女性！

我國曾經做過一個區域性調查，那時候就發現

這慢性膽囊炎患病率達到了16％

，我們現在有14億人口，大家算一下，查不多有2億的膽囊炎、膽囊結石患者，分到每一個人機率可是1/7！

同樣，那麼慢性膽囊炎都有哪些症狀？

一般情況下，對於大部分慢性膽囊炎患者來說，跟急性膽囊炎患者的症狀是一樣的，變為偏右側上腹部疼痛，或有時候疼痛直接會放射到大家的右肩背部。

但是也有一部分膽囊炎患者，還會出現腹脹現象

，就是感覺自己吃了東西以後就是不舒服，或者是好幾個朋友一起聚餐，或者參加誰的婚禮等吃了食物以後，表現出右上腹部疼痛有所加重，這其實都可能是高蛋白引起的慢性膽囊炎的症狀發作。

當然，也有一些早期膽囊炎患者，是沒有任何症狀，或者症狀比較輕微的

，可能只有在哪一天吃的太多，進食過多油膩食物時候才出現，這都是有可能的。

所以，慢性膽囊炎患者的症狀有輕有重，不是平時你沒有症狀，就代表你沒有膽囊炎的，可能偶爾症狀輕微，你沒發覺而已。

當我們瞭解了以上關於膽囊炎的知識以後，我們再來談一談膽囊炎的治療問題，能痊癒，或者說自愈嗎？

其實對於急性膽囊炎，肯定是第一時間要治療的，那疼的你都嗷嗷叫了，你還等它自愈？這不可能，第一時間上醫院是關鍵。

當我們上到醫院被確診為急性膽囊炎以後，我們醫生還要進一步檢查判斷，看你是細菌感染引起的膽囊炎，還是由於膽結石導致的。

如果你是細菌感染引起的急性膽囊炎，注意第一時間是禁食禁水

，千萬別在吃任何東西和喝水了，因為這樣會刺激我們的膽囊分泌膽汁，加劇大家的疼痛。同時，醫生還會給大家輸液，用抗生素治療，一般情況下，這些處理後都能緩解。

但是如果你的急性膽囊炎是由於結石或者其他原因導致的，通常是由於這個結石剛好嵌頓到這個膽囊的出口，也就是Oddi括約肌的出口引起的。

以前碰到這個情況，都是採用外科手術來解決，而現在基本上是透過ERCP，

即透過內窺鏡從大家口腔進去，到達膽囊出口位置後把相應的乳頭肌剪開，然後把石頭拉出來

。

所以，對於急性膽囊炎是沒有自愈的說法的。

那麼如果是慢性膽囊炎患者呢？

其實也是一樣的，如果都已經發現了你有慢性膽囊炎，我們醫生還是會建議你積極預防和治療。

為什麼？

不是因為大多數慢性膽囊炎會引起一些特別嚴重後果，而是要特別提醒你要開始注意飲食，因為一旦你還是像以前那樣的生活方式，過度飲食，就會誘發急性膽囊炎發作。

而到了急性膽囊炎發作，性質就不一樣了，很多病人不僅僅會表現出急性腹痛，還會出現高熱、黃疸，最主要的是這時候你還不能動手術，甚至有一些急性膽囊炎患者發病非常快，可能你覺得自己還沒發病多久，可實際上幾個小時都不到，你就已經出現急性膽囊穿孔了，誘發急性腹膜炎

這不僅僅非常危險，而且就算康復，也要非常常的時間。

所以，發現有慢性膽囊炎了，大家就要開始注意了，而不是想著讓它自己“好”！

對於目前還沒有症狀的慢性膽囊炎患者：

首要就是提醒自己已經是慢性膽囊炎患者了，現在沒有症狀，但是以後吃東西都要注意了，不要因為自己現在沒事，就隨便亂吃，這是會誘發或者促進症狀發生的。

然後你體檢已經發現自己有慢性膽囊炎了，還是要進一步複診，不要因為沒症狀就不看醫生了，要讓醫生給你開一些必要的利膽藥物進行相應處理。

對於已經有症狀的慢性膽囊炎患者：

那肯定更要去看醫生，對你的症狀進行相應的緩解，比如解痙緩解疼痛，還有進行相應的消炎利膽，等你症狀緩解以後，還要對你的膽囊進行一個評估。

像以前你要是出現以下三種情況，外科醫生通常是建議你進行外科切除膽囊手術治療的。

第一種，結石數量比較多；

第二種，最近反覆上腹部疼痛，伴發熱、黃疸；

第三種，B超顯示你的膽囊壁增厚＞4mm。

但是，現在隨著醫學發展，有不少專家提出儘可能保留我們的膽囊，尤其是術前檢查發現我們的膽囊功能正常的，應該保膽取石，而外科醫生覺得這保膽取石，容易復發，所以平時大家聽外科醫生說的基本上都是切除膽囊，

而實際上我個人建議：如果你的膽囊功能還是很正常的，保膽取石生活質量更高！

總結

對於膽囊炎，不然是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎，我們說只要你被確診了，都沒有所謂自愈的說法

，而是要第一時間尋找病因看你是屬於膽結石引起的，還是細菌感染或者其他原因引起的膽囊炎，

然後要結合你自身臨床症狀，找專業醫生來評估你是選擇保守治療，還是外科治療，最大限度提高你的生活質量是關鍵！

具體怎麼做，如果你還有什麼其他疑問，歡迎大家在下方留言，我會第一時間回覆你，大家一起來交流交流。

河南老劉2019-11-19 15:04:30

患上膽囊炎，並不可怕，最可怕的就是有病亂投醫。不要輕信民間藥方和或者民間小偏方。一定要到正規醫院接受全面檢查，查找出根本病因。如果確診後，膽囊炎可以用藥物保守治療，建議您可以吃金膽片、複方膽通膠囊藥物治療，如果比較的嚴重的話，建議您做手術治療。平時飲食也應該注意，必須嚴格控制食用動物腦、內臟、蛋黃、鹹鴨蛋、松花蛋、魷魚、沙丁魚、蟹黃等含膽固醇較高的食物，以及肥肉、豬油等高動物脂肪食物

孫醫生講糖2020-05-05 20:19:26

有些到過醫院去就診的朋友肯定會發現醫生在病歷本上寫到的體格檢查情況，醫生的書寫方法不一，整齊也好，潦草越好，但是有一點你仔細看，就會看到，幾乎所有的醫生都會寫到M氏症。

這個M氏症是什麼呢？

它是Murphy‘s徵的簡寫，也稱墨菲氏徵，臨床上常用這個體徵來判斷患者是否有膽囊炎，急性膽囊炎疼痛明顯，慢性膽囊炎疼痛輕一些，也可能完全不疼。

簡單瞭解膽囊炎

膽囊是人體的一個器官，在肝臟的下緣，是一個囊狀結構，可以儲存和濃縮膽汁，當進食時，就會將膽汁排入十二指腸參與脂肪的消化和吸收過程。

當急性膽囊炎發作的時候，患者會感到劇烈的疼痛、發燒、噁心、黃疸等症狀。膽囊炎的疼痛部位一般是右上腹，右側肋骨下緣，有時疼痛會向右側肩背部放射。

檢查方法是患者平臥床上，醫生站在患者右側，將左手拇指放在膽囊部位，其餘四肢放在右胸前下方，讓患者進行深呼吸動作，吸氣時肝臟下移，發炎的膽囊與拇指接觸，患者如果感覺疼痛就會突然屏氣，就可以說明墨菲氏徵陽性，這是診斷膽囊炎時必須進行的一個查體動作。

膽囊炎出現的原因

膽囊結石是最容易導致急性膽囊炎的一個原因，通常是由於膽結石突然出現梗阻或者嵌頓到膽囊管上出現的劇烈疼痛，在以前寄生蟲病流行的時候，寄生蟲及其代謝物也可能出現梗阻的症狀，膽囊管扭轉、腫瘤、細菌感染也是膽囊炎比較常見的原因之一。

近年由於肥胖人群的增加，血脂升高，也是膽結石多發的一個因素。

我的一個朋友的親戚，280多斤的體重，每年都要犯幾次膽囊炎，每次發病都是在餐後，當找我的電話響起來的時候，我看看時間就可以判斷他找我是不是因為膽囊炎又犯了。

每次發病他都會問我，我這膽囊炎能治好嗎？

其實他已經是慢性膽囊炎急性發作了，每次發作的時候長短不一，輕重不等，有時忍忍就好了，忍不了的就要到醫院輸幾天液，挨幾天餓，疼的時候下決心減肥好做手術，把石頭取出來，不疼的時候又隨便吃喝，眼看著體重逐漸升高。

他這種情況，膽囊炎肯定是不能自愈的。

膽囊炎的症狀和治療情況

膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性病變時會疼痛特別劇烈，出現發燒、噁心、嘔吐、黃疸等症狀，這些起病比較急，進展比較快，屬於急腹症範疇，那種疼痛為刀絞樣痛，一般是很難耐受的，需要儘快到醫院來處理。

慢性膽囊炎的症狀相對比較輕微，有時會出現疼痛的情況，但有些人會單純表現為腹脹，進食後不舒服，食慾不好、噁心等症狀。在查體中心，有時會看到有些查體者進行腹部B超檢查也會發現一些慢性膽囊炎的表現，但是他們卻沒有任何症狀。

可以自愈的膽囊炎存在嗎？

這些人群可能就是自己認為我膽囊炎已經自愈的情況。這時只是症狀輕微，但是膽囊的形態基本已經發現了異常，可以表現為多發的膽結石，膽囊壁增厚等炎性表現。

這些症狀輕微的慢性膽囊炎，在患者看來，可能認為沒有症狀就是治癒，但是對於醫生來說，還是會勸你積極的預防和治療。

因為存在慢性膽囊炎的患者，如果暴飲暴食，油膩的食物進食過多等因素就會誘發急性膽囊炎的發作，成為慢性膽囊炎急性發作，這種症狀和急性膽囊炎的發病危及情況是一樣的，非常危險，甚至出現急性膽囊穿孔，誘發急性腹膜炎、感染性休克等而危及生命。

慢性膽囊炎如何才能自愈

對於慢性膽囊炎的患者，治療的基礎上，進行積極的預防非常重要。不要認為我存在慢性膽囊炎，但是我沒有任何症狀，就不需要特殊注意，那麼你可能就會離急性發作不遠了。

慢性膽囊炎的患者要注意生活方式的調整，減肥、低脂飲食、不要抽菸、飲酒，堅持鍛鍊，減重，這些因素都非常重要。

膽結石形成原因

因為膽囊結石是膽囊炎的主要的發病因素，而膽囊結石的成分根據成分分析認為膽固醇結晶更為多見。

缺乏運動：有些人運動和體力勞動少，膽囊肌肉的收縮能力也會下降，膽汁排空延遲，容易形成膽汁淤積，膽固醇結晶析出，就容易形成膽結石。

不吃早餐：長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利於細菌繁殖，容易出現膽囊炎。堅持吃早餐，膽汁流出，就可以降低一夜儲存膽汁的粘稠度，降低患膽結石的風險。

高脂、高糖飲食：肥胖者愛吃高脂、高糖的飲品或者零食，這些都是高脂血症的危險因素。

從以上原因可以看出，保持良好的生活方式可以減少膽結石，避免膽囊炎的出現

膽結石治療辦法

結石數量不多，患者無疼痛和膽囊炎情況，可以在以上生活方式調整的基礎上，定期進行膽囊的觀察，如果出現了比較明顯的變化，則要積極治療，如口服消炎利膽片，熊去氧膽酸等進行治療。

如果經檢查存在膽結石數量比較多，膽囊壁增厚比較明顯的情況，醫生一般都會建議還是要進行積極的治療來防止急性膽囊炎的出現。

治療方法一般採取外科手術切除膽囊的治療。現代醫學的發展使我們也能夠保留膽囊，如果膽囊功能正常。

在肝膽外科的早期，沒有進行保膽取石的技術、裝置，因此基本上採取的都是直接切除膽囊的治療。但是存在即合理，任何臟器存在總是有它的道理的，膽囊切除會影響正常的消化功能，提高肝總管解釋的發病率，會造成十二指腸也和胃液的反流，對胃粘膜、消化腺會造成損害。

現在採取的微創保膽手術，體表創傷比較小，內鏡下直視進行，能夠提高膽囊結石的成功率，基本不傷害人體的組織，可以最大限度的減少膽囊內結石的殘留，減低結石的複發率，減少術後併發症。

綜上所述：

膽囊炎分急性和慢性兩種，急性膽囊炎不能自愈，需要儘快處理，否則可能導致嚴重後果。很多急性發作是在慢性膽囊炎的基礎上出現的。慢性膽囊炎有自愈或者長期保持的可能。膽結石是現在比較常見的導致膽囊炎的原因，不良的生活方式可能導致膽結石的發生。因此預防結石的發生非常重要。如果反覆發生急性膽囊炎，可以採取微創保膽手術進行治療。

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蝸牛兒愛吃肉2019-11-19 19:41:46

由於飲食結構的改變，現在患膽囊炎的還是比較多的，常見的臨床症狀有右上腹腹痛，可放射到右肩胛部位，嚴重的會出現噁心、嘔吐、黃疸、高熱等，常在進食油膩食物後發作，常用的輔助檢查手段還是B超。

那麼得了膽囊炎能自愈麼？這也不是完全不可能，一部分輕微的膽囊炎患者，改善飲食後症狀消失而自愈，但是很多還是需要藥物治療（抗感染、解痙止痛、消炎利膽等），否則容易形成慢性炎症，飲食稍不注意，就反覆發作，形成膽囊結石，膽囊纖維化增生，形成瘢痕，引起膽囊穿孔、引起膽道梗阻等。

小克大夫2020-08-15 13:23:26

膽囊炎在臨床上依據病程可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，其症狀是以右上腹部的疼痛為主，且有噁心嘔吐等症狀。

膽囊炎在臨床上可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種型別，急性膽囊炎發病急，通常需要透過手術治療的方式去進行治療，而慢性膽囊炎症狀雖然輕微，但是容易反覆性的發作，有時會在某些誘因的刺激下向著急性膽囊炎發展。

很多膽囊炎的患者在服用治療膽囊炎的藥物時，會有明顯的症狀緩解，這並不是說膽囊炎已經痊癒，而是說膽囊炎已經暫時性的控制，並不能排除後期會發作的可能。

那麼在日常的生活當中，對於患有膽囊炎的患者來說，該如何去控制膽囊炎不要去發作，以及避免膽囊炎的病因呢？

1、對於油膩，高脂肪的食物應該儘量的避免：

油膩性食物當中含有脂肪的存在，而在飲食的時候，如果進食過量的高脂肪食物，就會刺激膽囊的收縮，導致膽囊炎症的發生，所以在生活當中我們可以看到很多人多是因為在進食了油膩性的食物之後出現膽囊炎的症狀。

2、多運動，避免久坐：

長期良好的運動有助於膽汁的排洩，防止膽汁在膽囊內過度的沉積從而出現膽囊結晶和結石。

3、急性膽囊炎：

對於急性膽囊炎，有很多患者雖然醫生建議手術，但是患者本身是不想進行手術治療的，對於這部分患者，小克認為是需要莊邊觀念的，這類急性膽囊炎的患者大多的想法是覺得透過保守的治療，後期膽囊炎有可能自愈，殊不知，膽囊炎後期在各種的原因刺激之下仍然是有較大可能性復發的，所以在急性膽囊炎時該手術時還得進行手術治療。

4、日常飲食和行為需要注意：

除了上述的高油膩食物應該避免之外，像蛋黃，動物內臟，燒烤，油炸，酒類也是需要膽囊炎患者去避免的，膽囊炎患者的日常飲食應該是以低脂飲食為主，搭配以蔬菜，水果類，可以有效的避免膽囊炎的復發。

所以說對膽囊炎抱有自愈的想法是不可取的，更多的還是我們應該在日常生活當中保持一個好的飲食和生活習慣。

我是專注科普健康知識的小克，期待您的點贊和評論，關注小克，瞭解更多健康知識。

長工金火土2020-04-30 19:45:08

膽囊炎顧名思義就是膽囊發炎，只要引起膽囊炎的病因能夠祛除，膽囊炎是可以自愈的。

臨床上引起膽囊炎最常見的病因是膽囊結石，而且隨著生活水平的提高和體檢的普及，膽囊結石發病率有上升的趨勢。體檢中發現膽囊結石的人群比例有升高的趨勢，這是無症狀膽囊結石人群。臨床上更多的是以膽囊炎發病而檢查出來膽囊結石的患者。

膽囊位於右上腹，肝臟底部，是人體膽道系統的重要組成部分。膽囊炎的典型症狀為右上腹疼痛，性質多為絞痛，部分患者疼痛劇烈難忍，我們稱為膽絞痛。多有進食油膩食物的誘因，查體右上腹壓痛，墨菲氏徵陽性。腹部彩超多可以看到明顯腫大的膽囊，大部分都可同時發現膽囊結石。

結石性膽囊炎原理就是膽囊結石堵塞膽囊管，膽汁淤積，細菌滋生，引起感染。所以治療主要是抗菌治療，常見致病菌多為大腸埃希菌和厭氧菌，臨床多以頭孢菌素+硝基咪唑類抗菌藥物治療。因為都是化膿性細菌，嚴重感染可以引起化膿性膽囊炎甚至膽囊穿孔，對於膽囊結石並膽囊炎臨床一般首選腹腔鏡膽囊切除術。

還有一類比較少見的非結石性膽囊炎，多見於一些大手術術後患者，身體虛弱，抵抗力低下，如不能及時發現膽囊炎，很容易引起膽囊穿孔，所以這類患者需要提高警惕，其膽囊炎發生的原理多考慮膽汁淤積所致。

對於膽囊結石合併膽囊炎，很多人思想上對腹腔鏡膽囊切除有很強的抵制，認為沒有了膽怎麼能行？以後會不會沒有膽汁了？少了一個器官怎麼可以？以後會不會得大腸癌？其實膽囊結石並膽囊炎首選腹腔鏡膽囊切除術，這也是醫學上不得以而為之，利大於弊之舉。

首先普及一點膽道系統的解剖知識，膽道系統的起始部位是肝臟，肝臟才是合成分泌膽汁的器官，這也是為什麼肝臟屬於消化系統的原因，所以擔心切除膽囊後沒有膽汁的朋友可以放寬心。無數的肝細胞分泌膽汁匯入肝內膽管，順著毛細膽管-三級膽管-二級膽管-左右肝管匯入肝總管，經第一肝門出肝，出肝後肝總管與膽囊管交匯，共同合成膽總管，膽總管最後經過十二指腸乳頭匯入十二指腸。膽囊管就是膽囊的唯一開口，所以切除膽囊，不影響肝臟合成膽汁的排洩。

那麼膽囊起什麼作用呢？膽囊主要的作用是儲存膽汁，就類似於家裡的大水缸，當需要用水而自來水管速度不夠快時，可以用水缸的水。所以膽囊功能的具體體現就是收縮功能。我們去醫院體檢做彩超時，都需要空腹，為什麼呢？主要就是因為膽囊。如果你做腹部彩超前吃過早餐的話，你會發現彩超看不到膽囊了，因為吃早餐膽囊會收縮，而一個收縮功能良好的膽囊，可以在早餐後基本全癟。這樣就不利於觀察有無膽囊息肉、結石等疾病了。

那麼臨床已經發現，膽囊結石並膽囊炎患者，膽囊收縮功能基本喪失了，這個膽囊收縮功能是可以檢測出來的。也是透過彩超，空腹測量膽囊大小，然後吃2個油炸雞蛋，再測量膽囊大小，膽囊收縮率為80 %以上，為良好；60 %-79 % 為減弱， 40 %-59 %為明顯減弱，40 %以下為差。這個試驗也是做保膽取石前必須進行的，因為如果一個沒有功能的膽囊，保膽取石後膽囊結石複發率很高，這樣的手術意義就不大了。臨床上大部分膽囊結石並膽囊炎患者這樣的測試都提示膽囊收縮功能差，所以這也是腹腔鏡膽囊切除的重要理論依據。

還有一方面重要原因是不手術弊端很大，膽囊結石部分可以移動到膽總管引起膽總管結石，可以誘發化膿性膽管炎或胰腺炎等嚴重疾病，這樣的疾病病情重，治療費用高昂，而且再手術不僅僅只是切除膽囊，還需要切開膽總管取出膽總管的石頭，手術風險術後併發症大大增高，所以臨床上首選腹腔鏡膽囊切除是利大於弊的。

術後大腸癌的問題，因為少了膽囊，消化功能減退，一些研究發現患大腸癌的機率有升高，但是大腸癌本身就是一種常見的而且發病率上升的消化系統腫瘤，這一方面只是其眾多可能危險因素中的一個，其份量並不足以上升到是大腸癌病因的程度，所以不用太擔心。而且針對膽囊切除後消化功能減退是可以預防改善的。

另外腹腔鏡膽囊切除術開展已經三十多年了，臨床關係絕大部分患者都可以正常生活，沒有出現嚴重不良反應，所以這個治療作為膽囊結石並膽囊炎的首選治療，是被寫入教科書的。

臨床還有一部分無結石膽囊炎的健康人群，症狀不重，沒有症狀或者輕微右上腹隱痛，做彩超發現膽囊壁毛糙，但膽囊體積正常，這樣的情況疼痛是否為膽囊炎引起都不是很好判斷。這類人群膽囊壁毛糙這類慢性膽囊炎多是繼發性改變，也就是消化系統疾病牽連所致，大部分伴有慢性胃腸炎，所以這類人群，只要積極治療預防胃腸炎等消化系統疾病，多是可以自愈的。

普外科李家大夫2020-04-30 10:00:51

膽囊是人體重要器官之一，失去膽囊不但影響人體消化功能，而且還增加大腸癌的發病率。因此，保留膽囊對於人體來說是非常重要的。膽囊炎是人體最常見的疾病，膽囊炎能否自愈，直接關係著膽囊是否要保留的問題。

要清楚膽囊炎是否可以自愈這個問題？就要明白膽囊解剖生理特點，以及膽囊是如何發炎的原因？

膽囊解剖生理特點：

從上圖我們可以看出：1、膽囊動脈是終動脈血管支，一旦發生阻塞，則膽囊必定會出現缺血壞死。2、膽囊管是膽囊的唯一出口，膽囊管內有Heister瓣防止膽結石入膽總管，並且膽囊結石的形成是一個比較漫長的過程，正常情況下，一般膽囊結石是不會以阻塞膽囊管的，但一旦完全阻塞，則膽囊失去應有的功能。

膽囊炎是如何發病的？

目前膽囊炎按其發病原因分為急性結石性膽囊炎與急性非結石性膽囊炎二種。並且急性結石性膽囊炎發作是結石直接損傷受壓部位的膽囊粘膜引起，再加上從膽道逆行、經血液、經淋巴途徑入膽囊的細菌感染是在膽汁淤滯（膽囊管梗阻）的情況下造成感染而發生的。而非結石性膽囊炎致病因素主要是膽汁流淤滯和缺血，導致細菌繁殖且血供減少，更容易出現膽囊壞疽、穿孔。通常在嚴重創傷、燒傷、膿毒症等危重病人中發生，其中70%的病人伴有動脈硬化。

什麼樣的膽囊炎能自愈？

從上面膽囊炎的發病特點與膽囊的解剖特點，我們可以明白，非結石性膽囊炎基本上無法自愈的。而結石性膽囊炎，只要去除膽囊結石造成膽囊管梗阻的因素，膽汁排出通暢不淤滯的話，一般不會再發膽囊炎，這也就是說膽囊炎可以自愈了，這也是為什麼無症狀膽囊結石，一般不做預防性膽囊切除術，可觀察與隨訪的道理。而影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例而能夠導致結石減少、變小，甚至消失的因素，及透過利膽、消炎、促進膽汁排洩而減少膽汁淤滯的措施。自然這些減少膽囊結石形成的因素，也就會減少膽囊炎的發生。

總之，非結石性膽囊炎自愈可能性小，而結石性膽囊炎，只要不造成膽囊管梗阻，大部分是可以自愈的。這也是為什麼大部分無症狀膽囊結石病人，終生不需治療的原因。

悲喜交集2020-06-04 02:38:01

我的膽囊炎

十年前我是一個膽囊炎患者，吃了西藥看西醫，西醫建議切膽。吃了各種中藥，沒好轉。這不能吃，哪不敢吃，還是痛苦不堪。

病急亂投醫，什麼療法都試。雖花幾萬，確實試得一中醫外敷藥，效果奇好。人生又精彩了。周圍朋友如得此病。現在都是免費奉上。

小李藥師講堂2020-05-13 15:42:53

膽囊炎是常見的外科感染性疾病。主要表現為右上腹疼痛，伴有消化道症狀，比如噁心、嘔吐，嚴重者可出現畏冷、發熱。

一般來說，膽囊炎是不能自愈的，膽囊炎嚴不嚴重程度跟膽囊炎的分類有關，比如急性膽囊炎，有發燒、寒顫情況，特別是有結石的情況。

膽囊炎結石一旦梗阻在膽總管，如果炎症控制不住，可能會形成化膿性膽囊炎、膽管炎，甚至會穿孔。

一些輕微的膽囊炎也是有可能自愈的，因為，膽囊炎通常繼發於飲食不當的情況下，比如進食或者攝入過多的油膩食物。患者在透過調整飲食結構之後，或者配合必要的藥物治療，比如抗菌素之後，可能是可以實現自愈的。

總的來說，膽囊炎很難靠自身就完全康復或者自愈的，但膽囊炎是可以治癒的，急性膽囊炎如果只是炎症，沒有其它病症如結石、梗阻這些情況，積極抗感染治療可以完全治好。

如果有結石或蛔蟲，要先進行內科治療，內科治療後再經過抗感染治療，是可以完全止痛的。結石可以吃一些消炎利膽片慢慢把結石排出來。

但是值得提醒大家的是，膽囊炎通常容易反反覆覆發作，因此，在必要時，仍然建議到正規醫院普通外科或者肝膽外科就診。

膽囊炎怎麼保養？

1、飲食應清淡，避免油膩、辛辣食物，夜間飲食應減少，避免過飽，若出現口乾、口苦情況，畏寒、發熱的情況，要積極的進行彩超檢查，瞭解膽囊的變化情況，若出現炎症，需要積極的抗感染治療。