偏頭痛大部分是由於血管收縮痙攣引起的,天冷了肌肉收縮,壓迫血管造成的,頸椎病是主要原因之一,這是我從醫20多年的經驗;具體情況還是要看了才知道
偏頭痛是一種臨床上
非常常見
的慢性神經血管性疾病,常常表現為:發作性、中重度、搏動樣疼痛,多為偏側,一般持續4-72個小時,除了頭痛,還可能伴有
噁心、嘔吐、畏光、畏聲
等表現,有時
光、聲音的刺激
可加重頭痛。
除了前面提到的聲音、光線,很多因素都是偏頭痛的誘發因素:
內分泌因素:
月經來潮、排卵、口服避孕藥、激素替代治療,這也是為什麼很多女性在經期前後容易出現偏頭痛的原因。
飲食因素:
酒精、富含亞硝酸鹽的肉類(醃肉)、味精、巧克力、乾酪、飲食不規律這些也都可能誘發偏頭痛,特別是喝酒。
自然環境的改變:
比如這個問題裡提到的變天,特別是寒冷,高海拔,強光、閃爍燈視覺刺激(長期對著螢幕,也是可能誘發的)
睡眠相關的因素:不管是睡眠不足還是睡得過多,都可能誘發偏頭痛,所以規律的作息和飲食很重要。
藥物作用:有一些常見的藥物是可能誘發偏頭痛的,比如硝酸甘油、利舍平、雷尼替丁、西洛他唑等,有長期偏頭痛的患者可以檢查一下自己長期服藥藥物的說明書。
還有就是頭部外傷、強的體力勞動、疲勞、緊張、焦慮、煩惱、抑鬱這些都可能誘發偏頭痛。
怎麼辦?
對於偏頭痛的患者首先是控制頭痛的誘因,包括前面提到的這些,包括改善情緒、睡眠、避免加重頭痛的食物、藥物。
如果改善不佳的話,輕-中度,可以根據頭痛的情況選擇一些如阿司匹林、對乙醯氨基酚等藥物,中-重度可以選擇一些偏頭痛特異性的治療藥物,比如曲普坦類藥物和麥角鹼類藥物,以儘快改善症狀。
(所有藥物,需要在醫生的指導下使用)
特別注意
需要特別注意的是,很多普通人都會有不同程度的一些頭痛,有些未必是偏頭痛,比如還有一些是
緊張性頭痛、或者是叢集性頭痛
,都是頭痛的表現,治療方方法是不一樣的。
還有一些頭痛比如
突發性的頭痛、劇烈頭痛、逐漸加重的頭痛,頭痛伴發熱。。。。都可能是一些疾病的危險訊號
,如果頭痛短時間沒有緩解,建議神經內科門診先就診,不要自己隨便診斷用藥。
一些不同型別的頭痛:
偏頭痛是一種常見的原發性頭痛,其特徵是搏動樣頭痛,呈現發作性、偏側、中重度疼痛症狀。一般會持續4-72小時,還常伴有噁心、嘔吐、怕光、怕聲等症狀,日常活動可加重頭痛,安靜環境、休息可緩解頭痛。
據上世紀90年代的調查,我國偏頭痛的患病率約為1%。女性患病率高於男性,發病年齡集中在25-55歲之間。偏頭痛的真正發病原因尚不明確,臨床上認為與下列因素有關:
1、遺傳:偏頭痛有明顯遺傳傾向,約60%的病例可查出遺傳因素;
2、內分泌:偏頭痛多見於青春期女性,在月經期發作頻繁,更年期後逐漸減輕或消失。
3、藥物:包括口服避孕藥和血管擴張劑如硝酸甘油等,會誘發偏頭痛;
4、飲食:經常食用乳酪、巧克力、刺激性食物或抽菸、喝酒的人易患偏頭痛。
5、情緒與環境:緊張、精神創傷、憂慮、焦慮、飢餓、失眠、外界環境差及氣候變化亦可誘發偏頭痛。
冬季氣溫急劇較低,身體在寒冷的刺激下引起顳動脈及其分支痙攣。當痙攣達到一定限度後,就轉為被動性擴張,出現動脈怒張、充盈、搏動增強,血流衝擊擴張的動脈壁上痛覺神經末梢,最終引發偏頭痛的發作。
偏頭痛有一個簡單的預防性篩查方法:
1、近3月內是否有1天因頭痛導致社會、職業、學習或日常活動受影響?
2、頭痛時有噁心或胃部不適嗎?
3、頭痛時怕光嗎?
如有2個問題是肯定性的回答,最好儘早就醫治療。
冬天來了,談談如何預防偏頭痛吧。畢竟光知道為什麼偏頭痛是不足夠的。
根據偏頭痛研究基金會的資料,千萬級的人患有偏頭痛。如果你是這些人中的一員,你就知道他們可能造成的有時會使人虛弱的症狀。
噁心
頭暈
嘔吐
對光,聲音和氣味的敏感度
透過識別和避免具體的觸發因素,你可以減少偏頭痛的機會。
避免大聲喧譁和明亮的燈光
大聲的噪音,閃光燈(例如閃光燈)和感官刺激是偏頭痛常見的原因。這些刺激可能難以避免,但知道它們發生在某些情況和環境可能會有所幫助。這些包括:
晚上開車
在電影院
擁擠的場地
遇到來自太陽的眩光
就拿休息從電視或電腦螢幕讓眼睛休息,並調整亮度等級數字螢幕。密切注意所有的視覺和聽覺干擾,可以很容易地避免偏頭痛出現。
注意食物選擇
有些食物和飲料會引起頭痛,例如:
巧克力
紅酒
加工肉類
甜味劑
芝士
知道哪些食物和新增劑會導致頭痛,並學會避免它們。含有咖啡因或酒精的食物和飲料 - 尤其是紅葡萄酒或香檳 ,是常見的觸發因素。限制您在一天中消耗的食品數量,或者在不需要時完全避免。
保持關於頭痛的日記
透過保持日記,你可以很容易地識別你的具體偏頭痛觸發原因。以下是可以注意的事項的示例:
你吃什麼和喝什麼
你的鍛鍊日程和時間表
天氣
強烈的感情和情緒,你可能會有
你的藥物和副作用
時間和你的頭痛的嚴重程度
這可以幫助你看到你的偏頭痛發生的模式,並會避免一個更容易。
雖然偏頭痛可以用或不用藥物治療,但重要的是要獲得適當的營養素。
採取某些草藥和礦物質可能有助於避免偏頭痛。
鎂缺乏症已被證明有助於偏頭痛的發作,所以採取每日補充可能有助於減少爆發。
然而,最好尋醫問診。
因為冬季氣溫急劇較低,在寒冷的刺激下使得顳動脈及其分支痙攣。當痙攣到達一定限度後,就會轉變為被動性擴張,然後引發動脈怒張、充盈、搏動增強,血流衝擊擴張的動脈壁上痛覺神經末梢,最後導致偏頭痛。
引發頭疼的原因不僅是因為冬季,也可能是因為內分泌紊亂所致。
比如月經來潮、排卵、口服避孕藥、激素替代治療等等。所以,會有不少女性在經期前後容易出現偏頭痛的症狀。
飲食也往往很有可能導致偏頭痛。
冬天經常會吃一些高熱量的食物禦寒。比如酒精、富巧克力、乾酪等。但這些都也有可能導致偏頭痛,特別冬天喝酒。雖然有禦寒的效果,但是,對偏頭痛患者來說並不是好事。
還有不規律的飲作息習慣也可能是原因之一。
冬天天氣寒冷,很多人會出現賴床的習慣,但是不管是睡太多還是睡不好,都有可能導致偏頭痛,因此規律的作息和飲食特別重要。
另外,偏頭痛患者可以在醫生的指導下服用一些緩解偏頭痛的藥物。平時生活中不要太疲勞、避免長期緊張、焦慮的情緒。無法控制頭痛的病人可以求助專科醫師的幫助。
瞭解更多慢性疼痛或頑固性疼痛問題,請關注【
王家雙疼痛中心
】