無名藥師2018-08-05 19:29:24克林黴素是林可黴素的衍生物，它們都屬於林可醯胺類抗菌藥物。不過克林黴素的抗菌活性要比林可黴素強，大約是4-8倍。
克林黴素主要針對的是G+菌以及厭氧菌有較好的抗菌活性。常用於泌尿系感染、盆腔感染、腹腔感染，生殖系統感染，其在骨組織中分佈濃度較高，可用於骨和關節感染。其外用製劑也可用於面板軟組織感染、痤瘡的治療等。
克林黴素的不良反應主要有以下下這些：
1。胃腸道反應：如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等長期使用可能發生腸道菌群失調，導致假膜性腸炎，表現為嚴重腹瀉，如果患者出現大便次數增多，應該停藥，補充電解質。
2。可能發生過敏反應，抗菌藥物大多都可能發生過敏反應，輕微的可能出現皮疹、瘙癢、蕁麻疹，嚴重的可能發生血管神經性水腫，剝脫性皮炎。
3。肝功能異常：一些患者使用克林黴素後可出現轉氨酶升高、發生黃疸，多數為一過性，停藥後可恢復。克林黴素主要在肝臟中代謝，所以肝功不全的患者要慎用，腎功能不全也要慎用。
4。血液系統可能出現白細胞、中性粒細胞減少，罕見再生障礙性貧血。
5。如果使用靜脈注射克林黴素，可能發生靜脈炎。由於克林黴素的口服制劑吸收良好，不受食物影響，所以對於需要使用克林黴素的患者，首先建議口服，這樣也可減少不良反應發生率。
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劉藥師話用藥2018-08-05 23:31:33
克林黴素屬於林可醯胺類抗生素，其作用機制和紅黴素相似，均是透過作用於細菌核糖體50s亞基，抑制肽鏈延長而影響蛋白質的合成。臨床主要用於治療厭氧菌、鏈球菌和葡萄球菌引起的感染。
抑制毒素產生
雖然青黴素類抗生素對金黃色葡萄球菌的殺菌作用較克林黴素更為迅速，但是，克林黴素能抑制與中毒性休克綜合徵相關的葡萄球菌毒素的產生，而青黴素類、頭孢菌素類則會強烈誘導這種毒素的表達，從而使臨床症狀加重。
口服吸收好，骨組織濃度高
克林黴素口服吸收良好，生物利用度約為90％。藥物在身體組織分佈較好，特別值得一提的是克林黴素可充分滲透進入骨組織，因此，可用於骨和關節感染（包括急性血源性骨髓炎）。
克林黴素最常見的不良反應為腹瀉和過敏反應。
腹瀉
據報道，在接受克林黴素治療的患者中，2%-20%發生了腹瀉。腹瀉通常為輕度且具有自限性，停藥後即可緩解。克林黴素常與
艱難梭菌引起的抗生素相關性腹瀉
有關。這是因為艱難梭菌對克林黴素耐藥，應用克林黴素後，腸道中的敏感的厭氧菌被殺死，從而艱難梭菌佔據優勢，引發抗生素相關性腹瀉。據報道，在接受克林黴素治療的患者中，0。1％-10％發生了艱難梭菌過度生長引起的假膜性結腸炎，並且可能病情嚴重，甚至危及生命。因此，在克林黴素的說明書黑框警示中提示了發生艱難梭菌相關腹瀉的風險，一旦發生，應立即停藥。
克林黴素其他的胃腸道不良反應包括噁心、嘔吐、腸胃脹氣、金屬味、厭食和食管炎。克林黴素給藥後，建議患者端坐30分鐘，以最大程度地降低發生胃腸道不適的風險。
過敏反應
在接受克林黴素治療的患者中，多達10%的患者出現了斑丘疹。其他過敏反應還有藥物熱、嗜酸性粒細胞增多、多形紅斑、伴嗜酸性粒細胞增多及系統症狀的藥疹以及蕁麻疹。嚴重還會出現Stevens-Johnson綜合徵。
神經肌肉阻滯
克林黴素具有神經肌肉阻滯作用，特別是在快速靜脈輸注時容易發生，還會引起心肺驟停和低血壓。
其他不良反應
克林黴素較少見的不良反應包括：肝臟氨基轉移酶水平升高、黃疸以及多關節炎。血液系統不良反應包括中性粒細胞減少、白細胞減少、粒細胞缺乏以及血小板減少性紫癜。神經系統不良反應包括眩暈、抽搐、頭暈、頭痛。