美中嘉和談腫瘤2018-10-16 08:43:44關於幽門螺旋桿菌是否可以根治的問題，應重點了解以下內容：
1、幽門螺旋桿菌的根治率
2、幽門螺旋桿菌再感染問題
3、抗幽門螺旋桿菌指徵問題
目前關於幽門螺旋桿菌的治療，主要有經驗治療和基於藥敏試驗治療，由於藥敏試驗的費用等問題，一般不會首選，臨床醫生目前多采用的是經驗性治療（三聯或四聯抗菌，療程四周）。選擇已知耐藥率低的抗菌藥物（如阿莫西林、四環素、呋喃唑酮）、聯合鉍劑（即鉍劑四聯療法）和增加甲硝唑劑量的方法，可獲得高根除率。如藥敏試驗證實克拉黴素、甲硝唑和左氧氟沙星敏感，質子泵抑制劑（PPI）+阿莫西林+克拉黴素、PPI +阿莫西林+甲硝唑、PPI+阿莫西林+左氧氟沙星三種三聯方案有很高的根除率（療程2周，根除率＞95% ）。但如果克拉黴素、甲硝唑或左氧氟沙星耐藥，則上述三聯方案的根除率＜50%。所以如果選擇的是細菌耐藥率低的抗生素，可以獲得較高的根治率，但不能保證百分之百。少數情況需要第二次抗幽門螺旋感染治療，甚至需結合藥敏試驗抗幽門螺旋桿菌治療。
最新調查發現，我國是幽門螺桿菌的感染率在43%左右，一些本來已經徹底根治幽門螺桿菌的患者，可能會透過經口傳播，不潔餐具、聚餐等再次感染幽門螺旋桿菌。所以即使第一次已經根治過幽門螺旋桿菌感染的患者，不代表以後不會再次被感染。
最後，關於發現幽門螺旋桿菌感染後是否必須要治療的問題，如果是某些特定人群，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、有胃癌病史、有胃癌家族史等的患者，應給予根除幽門螺桿菌治療。而對於無症狀的螺旋桿菌感染者是否需要治療還有一定爭議，特別是兒童感染者無症狀時可先觀察，暫時不進行抗幽門螺旋桿菌治療。