日日野2019-01-05 21:05:18急性心肌梗死發作的時候，冠狀動脈突然閉塞導致心肌急性缺血壞死，在目前的科技水平下，可以說支架是最有效的，能夠緊急開通擴張冠脈血管，儘可能挽救缺血心肌。當然一般急診會要求做冠脈造影，決定到底要不要放支架，有的人可能只是症狀重，但是這種情況畢竟少。心梗不加以控制，任由發展，可能會導致致死性的心律失常、心力衰竭、休克、心臟破裂、猝死等。
一般情況下，疾病發展是需要時間、過程的，從冠脈堵塞到心肌缺血損傷到心肌壞死，缺血20分鐘以上會出現損傷，30分鐘心肌壞死，1到2個小時缺血區域的心肌相繼出現壞死，基本上是大部分心肌了，6小時內若是梗死區域邊緣部分有部分缺血心肌還在被交叉供血的話還是有可能恢復的。所以，心肌後儘可能第一時間開通冠狀動脈，重新建立有效的血液迴圈，可以挽救還未完全壞死的心肌、儘可能縮小梗塞的面積。當然方法不止放支架，還有冠脈球囊擴張、藥物溶栓治療。只是相對來說，支架最直接、效果最好，其他方法不湊效的話還是要放支架，耽誤時間，這個時候不要考慮後不後遺症的，救命要緊。
上面也說了，疾病發展需要時間，6小時左右還是有希望的，當然越早越好哈。時間太長的話，心肌細胞已經完全壞死，就算恢復了正常血循，壞死就是壞死、無法逆轉，反而可能因為無法承受正常的血流灌注出現心肌出血、破裂、穿孔等併發症。當然，看病沒這麼簡單，具體情況具體分析。
放支架後還要注意改善生活方式，不是一勞永逸的。積極控制高血壓、高血糖、高血脂，合理飲食，低鹽、低脂、低糖、清淡飲食，堅持適當運動比如散步、慢跑、太極等等。要有樂觀的心態，作息要規律、早睡早起、千萬不要熬夜。哦，還要戒菸戒酒。一般情況下還需要長期服用阿司匹林、他汀類藥物，同時配合至少一年的氯吡格雷片。根據病情，酌情服用ACEI或ARB、CCB、β受體阻滯劑、硝酸酯類等藥物，留心副作用。
最後，祝健康。
