醫護之家20182018-10-24 10:20:23（一）一般護理
1。癲癇發作時，抽搐肢體產生不可抗拒力，強行按壓易致骨折，僅關節處稍加保護。
2。許多生理因素可促使癲癇發作，內分泌特別是性腺功能對癲癇發作有一定影響，如月經期或妊娠期發作頻繁，需加以注意。
3。癲癇可突然發作，故平時亦絕不能口腔測溫。床旁需放防護架，以免突然發病墜床。
4。持續大發作後由於腦缺氧可產生瀰漫性腦細胞變性、水腫，應予吸氧。
（二）心理護理
建立自信心，排除自卑感，癲癇患者自身極為痛苦，除非腦部有嚴重病變，癲癇患者在生活、工作、學習等方面與正常人沒有區別。但原發性癲癇患者自幼發病，長期以藥控制，智力常受影響，學習、工作亦困難。至少年期，自卑情緒更甚。成年期考慮問題複雜，情緒悲觀，常形成一種癲癇性格，孤獨、怪僻。已婚患者，又常憂慮疾病是否會遺傳給後代。護士應從多方面多層次關心患者，使其充滿治癒信心。
（三）對症護理
1。根據情況，遵醫囑給藥物控制。
2。連續抽搐易導致呼吸、迴圈功能障礙，應及時吸出痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通暢，並做好口腔護理。
3。如高熱應予藥物及物理降溫。
4。發現精神運動性發作，需嚴加監護，防止自傷及傷人。
5。由於抽搐體力消耗很大，應儘早給以高熱量、高蛋白、高維生素和易消化飲食。
6。發作時不能強行餵食，應鼻飼。可適當補液以維持水、電解質和酸鹼平衡。
（四）密切觀察病情
1。觀察患者發作情況（如意識是否喪失，突然跌倒，張口尖叫，呼吸暫停，面唇青紫，瞳孔大小，尿、便失禁等），發作次數（幾小時內發作幾次），間歇時間（每隔多少時間發作作1次），發作過程（從發作開始觀察全過程狀況）。
2。瞭解藥物治療後發作間歇有何變化。
3。注意癲癇持續狀態常可致呼吸、迴圈功能變化，並可有高熱，發病清醒後也可有精神異常。
4。應同時觀察心率、血壓、反射、瞳孔等變化。詳細記錄在觀察單上，以供醫生了解情況。
（五）合併癲癇持續狀態的護理
1。防護措施
（1）防止口舌咬傷和舌後墜：牙關緊閉者使用開口器，口中放置牙墊，有舌後墜者使用舌鉗將舌頭拉出。口唇發紺者給予鼻導管吸氧。
（2）保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側，及時吸出口腔和鼻腔內的分泌物。解開患者的衣領、腰帶，取出義齒。併發呼吸功能衰竭者，可給予經鼻氣管插管術，進行吸痰和人工輔助呼吸。
（3）防止墜床和創傷：放置床檔，防止患者在發作時墜床；切勿用力按壓肢體，以防止骨折和軟組織損傷，用約束帶約束患者，防止自傷。併發高熱者給予物理降溫，有條件的給予冰帽或冰毯降溫
（4）強直期防護：注意防止頸椎壓縮性骨折或下頜脫臼，可一手託著患者枕部稍用力，防止其頸部過伸，一手託下頜，以對抗其下頜過張。
（5）患者意識恢復時，可給予口服抗癲癇藥物，意識障礙者給予鼻飼抗癲癇藥物。讓患者舒適、安靜地入睡，如果有精神行為異常，有條件時（醫院內）可給予肌注或靜點魯米那鈉或地西泮等鎮靜劑。
（六）用藥護理
注意觀察用藥療效和不良反應。藥物用到一定量時可作血藥濃度測定，以防藥物的毒副反應。各種抗癲癇藥物都有多項不良反應。因此，服藥前應作血、尿常規和肝、腎功能檢查，以備對照。服藥後除定期體檢外，每月複查血象，每季度作生化檢查。 四、康復指導
1。囑患者勿單獨行動。
2。按醫囑定時服用抗癲癇藥，切勿驟停、驟減和隨意調換藥物，以防發作加重或癲癇持續狀態發生。
3。禁菸、酒、辛辣刺激物和神經興奮藥，勿暴飲、暴食。
4。生活要有規律，注意勞逸結合。勿登高、潛水、駕車及在危險的機器旁工作。
5。隨身帶“癲癇診療卡”，以便突然發作時的急救和與家人的聯絡。卡片應包括患者的姓名、年齡、住址、電話、聯絡人姓名等，在卡片上詳細地註明首次發病時間、癲癇發作型別、癲癇病因、治療過程等。