中醫所講相火是什麼?

中醫所講相火是什麼?德濟元中醫館2018-04-26 13:43:23

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相火理論發源於《素問·天元紀大論》,其記載到:“君火以明,相火以位。”這裡的君火和相火大體上是從五運六氣的角度闡發。

王冰在註釋《黃帝內經》時對此進行了解釋,認為君火在右,相火在左;君火不立歲氣,守其位而奉天命行火令,所以說君火以明;相火守位稟命,所以說相火以位。

及至金元,醫家開始系統論述。首先是劉完素,劉完素認同楊上善《太素》中對腎和命門的論述,認為右腎中寄有相火,相火透過三焦發揮其生理功能,是人體生理能量的來源,相火的病理狀態多表現為心包、三焦的熱證,治療當滋養腎水。張潔古亦認為相火出自於命門。朱丹溪在《相火論》中認為:“凡動皆屬火。”

中醫所講相火是什麼?

人火為君火,天火為相火。相火“陰而下”,源於肝腎,關於膽、膀胱、心包、三焦。相火恆動,以下焦肝腎精血為物質基礎,正常情況下為人體生理能量的來源,相火異常,妄動不居,就變成“元氣之賊”,傷及真陰。相火妄動的原因與君火密切相關,色慾、情志、飲食損傷,五臟功能受損,均會引發相火妄動。

朱丹溪尤為重視色慾和情志,認為色慾和情志過激是導致相火妄動最重要的原因,強調人應該正心定志。李東垣提出“陰火”之說,陰火含義在不同論述中含義不同,其中有代稱相火的。總體來看,李東垣亦認為相火為下焦包絡之火,為“元氣之賊”。

明代李時珍認為命門主相火,命門所藏之精為相火功能的物質基礎。孫一奎認為相火有名無形,為三焦、包絡所主,起自於下焦原氣,出於上焦,為原氣之別使。張景嶽認為君火、相火的實質為陽氣,君火居上而相火居下,相火發源於命門。趙獻可則認為相火即是三焦,是人生命、生理功能的根本,他亦認同命門在兩腎間七節之旁,命門右一竅即是三焦,也就是相火。

清代葉天士認為相火內寄於肝膽,相火妄動與情志密切相關。徐大椿認為君相火是本質相同,均為人身之陽氣,是人體生理活動的根本動力,陽氣在上即為君火,在下即為相火。陳九芝則認為相火寄少陽。

綜上所述,相火居於下焦,連於命門,關於肝腎,當屬確論。筆者認為,相火即是情慾之火,或者說情慾之火是相火中的主要部分。所謂情慾之火,一則包含狹義的性衝動之火,一則包含人之七情慾望所導致的內火。相火起於下焦,對人體生理機能的影響在下部,尤其是性機能。

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