使用者838743085992019-03-25 04:51:34西醫認識：治療原則
調整飲食，增加運動，必要時藥物治療。
治療方針
控制症狀、減少復發、提高患者生活質量。
一般治療
尋找可能的誘因，如生活習慣、飲食、情緒以及有無器質性病變等，並加強患者教育，注意調整生活習慣和飲食等。
藥物治療
容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便秘或輕症便秘有較好療效；潤滑性瀉劑能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易於排出，使用方便。
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便秘的治療
吳堅炯 副主任醫師 上海第一人民醫院 消化科
2009-01-10 14317人已讀
1．西醫藥治療：此類藥物有些不宜久服，最好在醫生指導下選擇使用。
（1）潤溼劑：辛丁酯碘酸鈉，口服，日50—200mg。運用於糞便堅硬，排便無力，直腸疾患及術後患者。
（2）滑潤劑：石蠟油，15-30ml睡前服，適用於肛門疾患所致大便乾結。
（3）刺激性瀉藥：酚酞，0．1—0．2g／次。蓖麻油，10~30ml／次。波希鼠李皮廣300。60mg／次。
（4）容量瀉劑：硫酸鎂：每次10~20g。氧化鎂：每次1~3g，適用於胃酸多並有便秘。鎂乳：每次15ml。山梨醇：口服5—10g／次，2—3次／日。60％乳果糖：10~30ml／次，3次／日，適於肝昏迷並有便秘者。甲基纖維素1．5-5g／日。
（5）栓劑及灌腸法：甘油栓，每次1粒，納入肛內。開塞露，每次1支，插入肛門並藥液擠入直腸。溫鹽水2000~3000ml，溫500~1000ml，肥皂水（75ml加水至1000m1）灌腸。礦物油或棉籽油200m1保留灌腸，多用臨時清潔腸道。
中醫認識：
（1）熱秘：大便乾結，小便短赤，面紅心煩，或有身熱，口乾口臭，腹脹或痛，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數。
治法：清熱潤燥通便。
方藥：麻仁15克、芍藥10克、枳實10克、大黃10克、厚朴10克、杏仁10克。
中成藥：新清寧片。
（2）氣秘：排便困難，大便幹或不幹，伴暖氣頻作，胸脅痞滿，腹中脹痛，舌苔白，脈弦。
治法：順氣行滯。
方藥：沉香、木香、大黃各6克，實、檳榔、烏藥各9克。
中成藥：開胸順氣丸。
（3）氣虛：大便秘而不結，雖有便意，臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，伴見神疲氣怯，肢倦懶言，舌淡苜白，脈弱。，
治法：益氣潤腸通便。
方藥：黃芪30克、生白朮30克、陳皮10克、火麻仁10克、白蜜20克，氣虛明顯有可加黨參10克。中成藥：補中益氣丸。
（4）血虛：大便乾結，面色無華，頭暈目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脈細澀。
治法：養血，潤燥，通便。
方藥：當歸15克、生地15克、麻仁15克、枳殼10克、肉蓯蓉12克、大黃6克。
中成藥：潤腸丸。
（5）陰虛：大便乾結如羊屎狀，伴形體削瘦，口于思飲，或有心悸，顴紅，失眠，眩暈，腰膝痠軟，舌紅少苜，脈細數。
治法：滋陰潤腸。
方藥：玄參10克、麥冬15克、生地24克、山藥20克、山茱萸12克、丹皮9克、茯苓9克、澤瀉9克、麻仁10克、玉竹10克、決明子12克、蜂蜜30克（衝）。
中成藥：增液口服液。