說健康的郭醫生2019-09-17 15:33:42張先生是一名胃病患者，病情反反覆覆發作，檢查出來也有幽門螺桿菌，不勝其煩。在醫生的建議下，他接受了規範的三聯藥物治療幽門螺桿菌的治療方法，幽門螺桿菌基本控制住，數值在降低，病情很快好轉，複查碳13呼氣試驗已陰性，表明根除成功，但是由於服用三聯藥物時間比較長，、也產生了一些不良反應。
三聯治療方案
一般來說，治療幽門螺旋桿菌的三聯療法指的把質子泵抑制劑（PPI）或者膠體鉍劑或者+兩種抗生素同時使用治療的方法。患者服用的時間是1-2周內。在此期間，患者還可以適當根據情況使用一些抗膽鹼類藥物、促進胃排空的藥物、胃黏膜保護劑，服用舒克幽益生菌（與藥物間隔兩個小時）等。
三聯治療的副作用
提醒大家要注意的是，所有常用的抗菌藥都會引起一些副作用，而使用三聯療法/四聯療法治療幽門螺旋桿菌同樣也會存在副作用問題。比如在療法當中最常用的甲硝唑這種藥物，可引起毛刺舌或者噁心等不適症狀，而紅黴素和阿莫西林等抗生素會引起腹瀉、噁心等消化系統症狀，還可引起過敏性蕁麻疹、舌炎、皮疹和藥物熱等副作用。
關鍵在於用藥方法不當會引起耐藥性，導致幽門螺旋桿菌的根除率下降很多，所以一般都會盡量選擇四聯療法，或是聯合舒克幽益生菌輔助治療，目的都是為了提高整體的剷除率，舒克幽益生菌也建議自行服用就行了。
普外科曾醫生2018-11-09 10:10:27幽門螺桿菌是一種專門寄生在胃裡面的細菌，我國有一半以上的人都曾經或者現在感染了幽門螺桿菌。幽門螺桿菌破壞胃粘膜，可以導致急慢性胃炎，胃潰瘍，甚至是胃癌。
幽門螺桿菌是一種細菌，所以根治的方法就是吃抗生素，三聯療法是好多年以前的治療方案了，因為三聯療法耐藥率很高，現在推薦的是四聯療法，吃四種藥，吃14天。這四種藥物分別是兩種抗生素+一種抑酸藥+一種胃粘膜保護劑。例如：阿莫西林+克拉黴素+雷貝拉唑+枸櫞酸鉍鉀。阿莫西林和克拉黴素是抗生素，一天吃兩次，餐後服用。雷貝拉唑是抑酸藥，餐前半小時服用，枸櫞酸鉍鉀是胃粘膜保護劑，餐前半小時服用。
四聯療法的副作用
總的來說，四聯療法的副作用並不是很大，有可能會出現消化道副作用，例如噁心，嘔吐，腹脹，黑便、腹瀉或者便秘等等，停藥以後，很快就會消失。還有極少一部分的病人，可能出現一過性的肝功能異常。有人說吃四聯療法把胃給吃壞了，這是沒有科學根據的，就吃了兩種抗生素，怎麼可能把胃吃壞了。而且，抑酸藥和鉍劑都是保護胃粘膜的。大家不要道聽途說，有病還是要接受正規的治療。
小克大夫2018-12-11 15:58:14當很多患者在質疑三聯和四聯藥物對身體是否有傷害時，其他使用三聯和四聯藥物的患者已經徹底的將幽門螺桿菌根除。
因為三聯和四聯藥物的服藥週期並不是很長，也沒有大劑量的服用。
首先開給大家普及一下到底什麼是三聯和四聯藥物：
三聯和四聯主要是說由三樣藥物或者四樣藥物構成的可以有效根除幽門螺桿菌的一種藥物方案，臨床上較為常用於胃潰瘍，十二指腸潰瘍的前期治療，還可以用於萎縮性胃炎的幽門螺桿菌根除治療。
三聯藥物主要是由1種胃粘膜保護劑+2種抗生素來構成，因為沒有抑酸藥物的加入，所以較為常用於萎縮性胃炎的幽門螺桿菌根除。
常用的藥物組合有：
膠體果膠鉍+阿莫西林+克拉黴素
鋁碳酸鎂+替硝唑+呋喃唑酮
枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+奧硝唑
而四聯藥物則是在三聯藥物的基礎上多加了一種質子泵抑制劑，也就是常說的抑酸藥物，因為像胃潰瘍，十二指腸潰瘍的患者胃酸水平是要明顯高於其他疾病的，而抗生素很容易被胃內的強酸性環境破壞，從而無法發揮出有效的藥物作用，所以要使用像奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑等藥物來降低胃酸的程度和抑制胃酸的分泌，讓抗生素可以更加有效的發揮其作用。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
綜合內科張醫生2018-12-22 18:09:38目前推薦根除幽門螺桿菌（即HP）的方法為四聯療法，即質子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑，相比原來的三聯療法，可以更有效地避免細菌耐藥性的產生，常用藥物為奧美拉唑+阿莫西林+克拉黴素+枸櫞酸鉍鉀。（注：對於青黴素過敏者可選用甲硝唑或左氧氟沙星等藥物來代替阿莫西林）
四聯藥物中，質子泵抑制劑及鉍劑需要在飯前半小時服用，而抗生素則選擇在飯後服用。療程推薦14天，中間不能停藥，1月後複查。（注：侵入檢查確診HP感染者，應根據藥敏結果選擇抗生素）今日頭條——綜合內科張醫生
值得一提的是，HP不僅是慢性胃炎的常見病因，還與胃及十二指腸潰瘍、胃黏膜-相關淋巴組織淋巴瘤、胃癌等疾病的發生有關；更重要的是，HP具有著傳染性，可在人與人之間傳播，所以，應當對除無症狀感染者及胃食管反流病（根除HP可加重反流症狀）以外的所有感染HP的患者進行根除治療。
說到對身體的傷害，主要是指藥物的副作用，比如消化道反應，如胃酸、噁心、嘔吐、口中金屬味、腹脹，黑便、腹瀉或便秘等；除此之外，少數患者還可能會出現轉氨酶增高的情況，不過，這些不良反應會在停藥後迅速消失。
注意：確實無法耐受者，應在專業醫生指導下調換藥物繼續根治。
李藥師談健康2018-09-26 13:53:12幽門螺旋桿菌的根除治療，以前通常都是三聯用藥，通常是指兩種抗生素，加一種胃酸抑制劑，如拉唑類的質子泵抑制劑的方式來治療，但隨著三聯療法根除失敗率越來越高，現在多數的指南都推薦用四聯療法進行根治。
四聯療法是指在兩種抗生素加拉唑類制酸藥的基礎上，再加一種鉍劑，如膠體果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等，鉍劑能夠保護胃黏膜，對於幽門螺旋桿菌也有一定的抑制作用，跟其他三種藥物能夠起到協同殺滅幽門螺旋桿菌的作用。
一般不管三聯療法還是四聯療法，一般根除治療服用週期都是10天~14天，對於身體耐受，不會出現較大副反應的患者來說，身體傷害是不會太大的，但是也不排除有一部分特殊體質的患者，服用抗生素，會對消化道造成較大的刺激性，產生噁心，腹痛，腹瀉等不良反應的情況，服用拉唑類藥物同樣可能會有消化道的副反應，還有少數患者會出現轉氨酶升高的情況，但一般情況下停藥可恢復正常，鉍劑服用10~14天，通常不會引起太大的副作用，可能出現的副作用有黑便，口中金屬味等，停藥一般也都可恢復。
從上述介紹來看，三聯或者四聯療法根除幽門螺旋桿菌，通常情況下，對身體是沒有太大危害的，但需要強調的是，
如果僅僅是幽門螺旋桿菌感染陽性，並不存在胃部相關疾患適應症的情況下，是否需要進行幽門螺旋桿菌的根除治療，一定要慎重評估。
主要原因有以下三個：
1。 通常無適應症根除幽門螺旋桿菌沒必要，而且存在一定的根除失敗機率，根除失敗後，幽門螺旋桿菌有很大可能會產生耐藥性，以後如果想根除治療會更難；
2。 幽門螺旋桿菌已經與人類伴生超過5萬年，雖然在某些情況下，它的確可能會導致胃部的相關疾病，但並不是所有的幽門螺旋桿菌感染者都會罹患胃部疾病，而幽門螺旋桿菌也並非一無是處，有研究發現，幽門螺旋桿菌有減少兒童哮喘以及過敏發生率的作用。
3。 幽門螺旋桿菌根除治療後，如果生活上不注意，特別是飲食衛生方面不注意，非常容易重複感染，首先是本身幽門螺旋桿菌感染者就屬於易感體質，而幽門螺旋桿菌又極易透過手口，口口傳播，因此，幽門螺旋桿菌根除治療後，一定要多注意飲食衛生和個人清潔衛生，防止幽門螺旋桿菌的再次感染。
曉清中醫藥2018-11-09 14:53:34您好，建議選擇中藥湯劑內服治療幽門桿菌。詳見圖：
生活營養師敏姐2019-09-18 11:11:40治療幽門螺桿菌陽性常規的治療手段就是使用“三聯”或是“四聯”抗生素聯合治療方法。以前常用的是經典的三聯，後來由於“三聯”逐漸的耐藥，多數都是使用四聯的治療方案了，可以在使用三聯藥物治療方案的時候，很多人會有不同程度的副作用就是不良反應常見的有：
（1）三聯治療後，開始會覺得噁心，腹部有硬氣團。
（2）全身乏力，渾身冰涼，大便次數增多。
（3）情緒會變的非常差，抗拒吃藥，特別想停藥。
（4）毛刺舌或者噁心等不適症狀等
三聯或是四聯抗生素藥物療法對不少人來說，身體上是會有比較強烈的反應，這也導致不少人一直猶豫是否還要用這種方法來殺死幽門螺桿菌。
一旦抗生素的過量的使用，其導致的耐藥性和易復發特點讓人們對於幽門螺桿菌存在談其色變的心理。所以，在現在的治療過程中，消化科醫生會有建議患者檢查出來幽門螺桿菌陽性沒有症狀的時候就服用舒克幽益生菌就可以了，抑制住幽門螺桿菌。
根除幽門螺桿菌標準的是用三聯或是四聯。
不建議長期大量的服用西藥或者抗生素來殺死幽門螺旋桿菌，倒會引起機體的耐藥性、頭暈、皮炎、藥物過敏等不良後果，嚴重的甚至會引發藥物性肝損害。
AlmaRao2018-02-22 17:02:43目前臨床上常用“三聯法、四聯法”根治幽門螺桿菌，很多患者在殺滅幽門螺桿菌之後又復發。如果長期大量的服用西藥或者抗生素來殺死幽門螺旋桿菌，倒會引起機體的耐藥性、頭暈、皮炎、藥物過敏等不良後果，嚴重的甚至會引發藥物性肝損害。芬格欣中含有復旦大學研製的FE酶，會溶殺進入體內的致病菌並起到對損傷細胞、組織的修復。芬格欣產品中FE活性物質透過代謝，作用於人體每個部位的細胞、組織和器官，把這些部位的廢物和毒素掃地出門、清除體外，因此“芬格欣”被專家們形象地比喻為“人體內的鐵掃帚”。對幽門螺旋桿菌有顯效作用。
聊健康健康聊2020-08-09 16:11:21幽門螺桿菌是什麼？據瞭解，它是一種螺旋菌，主要透過三種途徑引起胃病：可植入胃粘膜；其中所含毒素和毒酶可直接損傷胃粘膜；感染可引起高胃酸血癥，增加胃酸分泌。據統計，20-40歲人群幽門螺桿菌感染率高達40%-60%，70歲以上人群幽門螺桿菌感染率為78。9%。然而其感染潛伏期長，非常難以檢測。
幽門螺桿菌並不可怕：
流行病學調查表明，幽門螺桿菌感染與胃癌有一定的相關性，幽門螺桿菌感染者患胃癌的風險幾乎是未感染者的四倍。
然而，胃癌可能是幽門螺桿菌與其他因素相互作用的結果。據專家分析，胃癌的發生與幽門螺桿菌菌株密切相關，只有具有cagA基因和空泡毒素活性的幽門螺桿菌才能引起胃癌，但普通幽門螺桿菌對人體影響不大。
部分帶菌者屬於無症狀感染者：
經過流行病學調查，基本上50%的人體內含有幽門螺桿菌，但只有10%左右的攜帶者會因細菌感染而出現症狀。胃腸科主任醫師說，幽門螺桿菌是一種能與人體共存並引起疾病的菌群。
沒有必要“妖魔化”幽門螺桿菌：
專家表示，只有當發現幽門螺桿菌感染呈陽性時，患者才會出現上腹痛、腹脹、打嗝，而經胃鏡診斷為慢性胃病、消化性胃炎、活動性胃炎、淋巴瘤等疾病時，必須進行殺菌。然而，在醫生的指導下，經過標準的抗幽門螺桿菌治療，完全可以治癒。胃鏡檢查無明顯不適，無病理改變者，可不考慮殺菌。
養好胃要靠營養，平時多吃這些基本食物，修復胃粘膜，遠離胃痛和胃酸！
治療幽門螺桿菌，醫生第一時間想到的「三聯」，是傳統的質子泵抑制劑和兩種抗菌藥物的組合（普遍包含克拉黴素）。質子泵抑制劑，也就是各種拉唑用來抑制胃酸，提供適宜環境給抗菌藥物，方便殺滅幽門螺桿菌。
三聯療法的利弊分析
利-快速殺菌
所以目前幽門螺旋桿菌的感染者患胃癌的機率要比正常人群增加六倍左右的風險，所以處於幽門螺旋桿菌對身體的破壞性非常強，很多患者在感染這種細菌的時候非常緊張，想要快速消除幽門螺旋桿菌，所以便透過消炎藥，抗生素，或者是比較常見的三聯和四聯的調理方法，但是大家需要知道阿莫西林，奧美拉唑，以及克拉黴素，甲硝唑等等這些消炎自己在進入身體之後可以立刻起到消炎的作用。
弊-有害菌有益菌統統不放過
但是它們“鐵面無私”，不僅針對幽門螺旋桿菌，還會殺死腸道當中的有益菌群，造成腸胃功能紊亂，出現消化不良等症狀，時間久了細菌慢慢的熟悉這種“套路”之後，還會增強它的耐藥性，造成細菌變得更強大。
夏權威2019-10-17 15:50:40三聯藥物清除幽門螺桿菌目前在個別醫院依然再使用，是我國比較早的用藥清除幽門螺桿菌的方法，其構成是一種抗生素+鉍劑+抑酸劑，意在降低胃酸並且殺菌，但此舉殺菌的成功率目前不足50%，且引起毛刺舌或者噁心等不適症狀，而紅黴素和阿莫西林等抗生素會引起腹瀉、噁心等消化系統症狀，還可引起過敏性蕁麻疹、舌炎、皮疹和藥物熱等副作用。所以慢慢的被醫院用四聯取代。
但四聯藥物也隨著抗生素的濫用而出現了棘手的問題，嚴重的耐藥和過敏，及副作用日益凸顯，清除率已經不足60%了，而且在很多一線城市出現全市耐藥的尷尬。
對此醫生們吧目光放在了無毒副作用的微生態衛樂舒療法上，意用衛樂舒配方中的蛋白肽起到修復胃粘膜損傷的作用，並透過益生菌的以菌治菌來抑制幽門螺桿菌的活性，以此達到清除幽門螺桿菌的目的，因費用略高目前多用在兒童、孕婦及對三聯四聯耐藥或者過敏的人群中，效果還是不錯的。