讀書郎俊2019-07-27 17:42:23胰腺是與消化道相通連的最大腺體，是人體內參與同化作用的最主要、最複雜的器官之一，由外分泌部和內分泌部組成。胰腺的外分泌部分分泌胰液（酶和碳酸氫鹽），促進消化和吸收；內分泌部分分泌激素，參與調節體內糖代謝和維持內環境穩定。；首先，胰腺是一重要的消化器官。它的外分泌部每天分泌的胰液在1000 ～ 2000ml 之間（成人），胰液是無色無臭的鹼性液體，其滲透壓與血漿相似。胰液經小胰管進入主胰管，透過乳頭進入十二指腸，其中含有約20 種消化酶，參與糖、脂肪、蛋白質的代謝。；參與糖類代謝的消化酶有胰澱粉酶、胰麥芽糖酶、胰蔗糖酶、胰乳糖酶等；參與脂類代謝的消化酶有胰脂肪酶、磷脂酶等；參與蛋白質代謝的消化酶有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、彈性蛋白酶原、膠原酶、氨基肽酶原、羥基肽酶原等。；胰澱粉酶和胰脂肪酶具有生物活性，分泌到腸內直接參與澱粉和脂肪的代謝；各種酶原不具有生物活性，只有在進入十二指腸後在腸肽酶作用下，首先啟用胰蛋白酶原形成胰蛋白酶，胰蛋白酶一旦被啟用後又能啟用其他各類酶原，變成有活性的消化酶，參與糖、脂肪、蛋白質的代謝。胰腺小管細胞分泌的碳酸氫鹽進入腸道後能維持腸道的鹼性環境，對保持胰酶的正常活力是必需的。因此，胰腺是重要的消化器官。；其次，胰腺又是重要的內分泌器官。胰腺內有一些內分泌細胞的核團，稱為胰島。成人胰腺中有20 萬～ 180 萬個胰島。胰島在胰腺尾部分佈最多，體部次之，頭部最少。；胰島A 細胞能分泌胰高血糖素，其作用是使血糖升高；當機體處於低血糖時，胰島A 細胞分泌胰高血糖素，促進糖原分解和糖異生，以升高血糖。；胰島B 細胞分泌胰島素，其主要功能是降低血糖。當人體進食後處在應激狀態時，血糖水平升高，胰島B 細胞分泌胰島素就會增加。；胰島素主要透過以下幾個途徑降低血糖：①促進葡萄糖向細胞內轉運，並使進入細胞內的葡萄糖在胞漿內己糖己酶催化下生成6- 磷酸葡萄糖；②促進細胞內的6- 磷酸葡萄糖在酶的作用下合成糖原；③在酶的作用下促進葡萄糖酵解；④在酶的作用下使磷戊糖通路增強；⑤促進三羧酸迴圈；⑥抑制糖原分解和糖異生。因此，透過胰島A細胞和胰島B 細胞分泌的胰高血糖素和胰島素可以調節人體血糖，使血糖維持在穩定的狀態，不受進食及飢餓的影響。當胰腺病變時胰島受累，造成胰島素分泌得絕對或相對不足時，引起血糖升高，就出現糖尿病（多為胰島素依賴性糖尿病）。；胰島D 細胞分泌生長抑素，抑制其他內分泌細胞的功能。；生長抑素對胰島素和胰高血糖素的分泌均有抑制作用，對後者的抑制作用強於前者，對胰島素的抑制作用能使機體保持足夠的血糖濃度，這對於依賴糖作為能量來源的組織（如大腦）尤其具有重要意義；對於胰高血糖素分泌的抑制可保證機體對葡萄糖充分應用。；臨床上發現，在胰島素依賴性糖尿病患者中，給予生長抑素能降低患者餐前和餐後的血糖水平，甚至能預防糖尿病酮症。；胰島PP 細胞分泌胰多肽，它能對抗膽囊收縮素的作用，抑制膽囊收縮，並且抑制胰腺的基礎分泌和因刺激引起的分泌。；胰島D1 細胞分泌血管活性肽，可以促進腺泡細胞、胰島A 細胞、胰島B 細胞的功能。胰島C 細胞能轉化為胰島A 細胞、胰島B 細胞、胰島D 細胞。所以，胰腺也是重要的內分泌器官。