李巖祺2017-09-13 23:31:35瘢痕是人體組織在創傷後癒合過程中的自然產物。面板瘢痕的產生最直接相關因素是損傷深度，理論上一切深達真皮網狀層的損傷在癒合後均會產生瘢痕，而瘢痕癒合後是否明顯則與多種因素相關，整形外科手術透過一系列手段儘可能地控制相關影響因素，從而力爭減輕瘢痕對外觀的影響，這也是為什麼當遭遇頭面部外傷時常建議患者到整形美容科就診進行美容縫合的原因。那麼整形外科常用的減輕術後瘢痕外觀的手段都有哪些呢？
1、 分層縫合，充分減張：由於面板具有一定延展性，因此當傷口縫合後區域性仍會存在張力。而通常張力越大，瘢痕外觀就會越明顯。因此。整形外科透過分層縫合，先縫合皮下組織，以求儘量減少區域性面板張力，再縫合面板。
2、 小針細線：縫合所用的針線對組織存在著刺激，縫合的過程本身也會對組織造成損傷。因此不難理解，針線越細，則對組織產生的損傷就越小，癒合後的瘢痕外觀就越不明顯。
3、 合理選擇切口部位和方向：將切口設計在人體表天然存在的一些面板皺褶、或較為隱蔽的部位，如腋窩、耳後、髮際線、鼻唇溝、重瞼線、鼻小柱等，可起到使瘢痕隱蔽的效果。此外，由於人體面板不同部位的膠原纖維排列的方向不同，存在著不同方向的張力線。平行於張力線設計切口，相較於垂直於張力線設計切口，可減輕面板張力對瘢痕的影響。
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4、 重視術後護理，適當使用抗瘢痕藥物：目前市場上有多種“抗瘢痕藥物”在售，其主要作用成分均為矽凝膠，透過抑制瘢痕組織成纖維細胞過度增殖而起到相應效果。
以上是整形外科手術與傷口癒合相關的一些基本原則，對比其他外科手術，不難理解為何整形外科手術遺留的瘢痕通常相對不明顯。