耳科趙醫生2018-03-15 18:06:10
（耳趙問答20180315） 中耳透過咽鼓管和鼻咽部相通，屬於上呼吸道的分支區域。在兒童，咽鼓管比成人要短，鼻咽部和鼻腔的炎症反應（腺樣體肥大和鼻竇炎）很容易波及到中耳，出現中耳炎是極為常見的情況，看過一份國外的文獻資料，普通兒童出現中耳炎的機率大概在60-80%。中耳有炎症會降低中耳的傳聲功能，影響程度和中耳炎的輕重有關，一部分孩子耳朵症狀輕微，日常難以發現，嚴重者會出現言語交流遲鈍。在鼻炎症狀消退後自愈，一部分孩子會持續很久，一直到成年還會留有痕跡。兒童中耳炎因鼓膜是否完整分為兩種，在醫療條件好的地區出現鼓膜穿孔的中耳炎比例很少，絕大多數是鼓膜完整的中耳積液。對於那些長期中耳積液（數月以上）不退，同時有嚴重的睡眠打鼾甚至是有呼吸暫停的病例應考慮手術治療，切除腺樣體並鼓膜置管排除積液。對於病程較短（3個月之內），睡眠打鼾輕微的孩子可以使用內舒拿鼻噴劑治療，在鼻腔清潔、沒有鼻涕的時候可以使用電動的咽鼓管吹張器治療。如果鼻腔裡有分泌物，使用咽鼓管吹張器反而可能加重中耳炎。