生命召集令2018-05-24 22:57:16急性闌尾炎是外科急腹症常見的疾病，青壯年容易發病，且男性高於女性。闌尾所在位置在盲腸內後方，是一長短粗細不一長約5-225px形狀似蚯蚓的盲管。急性闌尾炎發病機理尚不清楚，學術界比較認同的學說：闌尾腔梗阻、細菌感染、神經反射失常等。
闌尾腔梗阻學說：這個學說在急性闌尾炎發生發展過程中起著很重要作用，由於闌尾解剖結構的原因，其管腔細小且呈長條形，狹窄細小的開口易造成闌尾管腔梗阻。比較多見的原因有增多的淋巴濾泡壓迫管腔所致；腸道宿便形成的糞石與糞塊；闌尾位置相對不穩定造成闌尾扭曲移位；管腔本身結構狹小；寄生蟲卵等填塞闌尾管腔。闌尾管腔梗阻後，壓力突然增高，加上血液執行障礙，在這種環境下，細菌增殖加快發生炎症反應，最終形成急性闌尾炎。細菌感染學說：闌尾炎多是細菌感染性炎症，當人體免疫力低下時，細菌（革蘭陰性菌及厭氧菌）直接損傷黏膜組織亦或是經由血液迴圈至闌尾處，從而形成炎症反應。神經反射學說：各種原因使機體神經調節失常，容易導致消化系統功能障礙，運動機能及血供的障礙勢必加重闌尾管腔梗阻程度。
急性闌尾炎隨著病程改變有著與其相對應的病理變化。急性單純性闌尾炎：僅闌尾黏膜及黏膜下層有炎症反應，腫脹較輕，同時伴有少許纖維素樣滲出性改變。化膿性闌尾炎：闌尾壁全層出現炎症細菌浸潤，管腔腫脹、充血較前嚴重，滲出的纖維樣物質與大網膜粘連可形成膿性滲出物。壞疽性或穿孔性闌尾炎：治療失當或不及時，病情嚴重可導致闌尾壁壞死，全層變薄形成破潰穿孔，造成腹膜炎及敗血症等危急重症。闌尾周圍膿腫：膿液長時間侷限在闌尾處，形成闌尾膿腫。
本期答主：任翔宇，醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。