嶽文昌醫生2019-07-13 13:22:38我是泌尿外科的醫生，也就是西醫，我經常被患者問到腎虛的事情，他們認為腎虛和男性功能密切相關。關於西醫怎麼看腎虛，我曾經也想過這個問題。
最重要的一點就是西醫裡面沒有腎虛這個病，關於到底什麼是腎虛，我也是一頭霧水。然後我查了一下腎虛的症狀，主要包括情緒焦慮、疲勞、失眠、多夢等。這些症狀在西醫裡面都沒有特異性，很多疾病都可以有這樣的臨床表現。當然也有很多精神疾病是這種臨床表現。所以以西醫的角度來看，腎虛並非是一種確定的疾病。
簡單的表述一下西醫和中醫的不同。
西醫也就是西方醫學，其實西醫也有過喝人血治病的年代。現在我們看到的西醫是非常講科學的醫學，其實稱為現代醫學更為合適，因為很多國家對現代醫學都有很大的貢獻，比如中國和日本等東方國家。現代醫學講究的客觀、科學，也就是循證醫學。比如腎方面的疾病，首先這個腎是可以看到的、摸到的，然後就是腎方面的疾病是能夠找到原因的。比如有人出現高血壓、水腫等表現，經過很多醫生的總結以及檢查技術的發展，發現可能和腎有關。然後有了顯微鏡以後，又能夠觀察到腎的微小結構，將腎病患者的腎和正常人的額腎做對比，更加確定腎病能夠有這種臨床表現。更多的人參與這種疾病的研究，對這種病的病因、治療、預後、預防等都有很高的認識。現代醫學有很多雜誌，大家都會把自己的研究成果和觀點發表，全世界的醫生都能夠學習、批評、借鑑，而且還會定期舉行會議討論。因此現代醫學是基於看得見摸得著的客觀事物，其發展是有根據的。這就是現代醫學的發展模式，非常的科學，讓人能夠理解。
中醫目前基本還是保持幾千年以前的模式。中醫依然缺乏讓人難以理解的理論基礎。我雖然不是做中醫的，但是我經常能夠看到現在的中醫說疾病的時候，用到的理論基礎還是《黃帝內經》。我不是否定《黃帝內經》的價值，而是因為醫學本質是一門科學技術。科學需要發展，科學最本質的東西是發現規律，然後利用規律。科學的認知是逐層深入的，循序漸進的。但是中醫發展到現在，依然以理論解釋理論，而非試驗。比如現在說的這個腎虛，中醫的腎並非解剖腎，“虛”有陽虛和陰虛，但是何為“虛”，沒有更加客觀的證據來說明，也沒有可以用來測量“虛”的工具和指標。因此中醫的診斷和治療顯得主觀性很強，沒有標準化，且可重複性比較差。
這裡並非說中醫無用，而是說明中醫需要改進。讓好的東西能夠有效的傳承，並且能夠弄明白裡面的機制，做到舉一反三，長促發展。