男科袁軼峰大夫2019-04-23 11:51:35曾經接診過一位無精子症患者，袁醫生為其完善相關檢查，後接到泌尿生殖系B超顯示：睪丸萎縮，右側睪丸大小約33×17×12mm，左側睪丸大小約30×15×13mm，
較正常男性偏小。性激素檢查未見明顯異常
。
問他病史，幼年曾患有流行性腮腺炎，且讓他記憶猶新的是，那時除了腮腺腫大疼痛，發熱寒戰之外，亦自覺睪丸有明顯脹痛。
或許是出於羞恥心的緣故，他到最後都沒有向大人反映自己“蛋疼”，
但令他欣喜的是，
後來“蛋疼”症狀也漸漸消失了，所以就沒有在意了
。
袁醫生心想，恐怕這位病友當初得的是
流行性腮腺炎性睪丸炎
，所以現在才出現睪丸萎縮，精液檢查未見精子的異常表現。
1。睪丸炎是怎麼產生的？
睪丸炎通常由細菌和病毒引起
。
睪丸本身很少發生細菌性感染，細菌性睪丸炎大多數是由於鄰近的附睪發炎引起；
而病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是
流行性腮腺炎病毒
，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。
但這種病毒也好侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發病後不久，出現病毒性睪丸炎。
2。流行性腮腺炎會導致不育？
因為流行性腮腺炎極易併發男性患者出現睪丸炎，早期症狀常發生在腮腺腫大1周左右，突發高熱、寒戰、頭疼、噁心、下腹疼痛、患側睪丸脹痛，陰囊臨近面板紅腫。
其病變大多侵犯一側，1/3～1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮，常伴發附睪炎。
但若是雙側病變，在失治誤治之下最後會導致無精症！
3。流腮性睪丸炎有沒有特效藥呢？
答案是否定的。
抗生素對本病無效，故以對症治療為主：
① 腎上腺皮質激素的使用對恢復期患者有明確療效。
② 1%利多卡因低位精索封閉可改善睪丸血流，保護生精功能。
③ 干擾素除對急性腮腺炎性睪丸炎有較好療效外，還對防止睪丸萎縮有明顯效果。
由於大多數患者都是年幼時發病，對收集既往病史增加了一定的難度，
袁醫生建議大家若是年幼時得過流行性腮腺炎的，空暇之餘建議到當地醫院做一下精液檢查，避免貽誤病情。
