裙角上揚2018-03-09 08:03:48脊髓的前角細胞接受大腦皮質、大腦皮質下底核、小腦、前庭迷路系統、深感覺等上行下行傳導束的調節與控制，使人體保持一定的姿勢來恰當地完成隨意運動，保持平衡。若上述部位發生病變，導致協調作用障礙，稱為共濟失調。
那麼病變部位不同，表現有所差異，下面詳細介紹：
1。小腦性共濟失調錶現隨意運動的速度、節律、幅度和力量的不規則，即協調運動障礙，還可伴有肌張力減低、眼球運動障礙及言語障礙。
（1）姿勢和步態改變：站立不穩，步態蹣跚，行走時兩腳遠離分開，搖晃不定，難以坐穩，身體向一側傾倒，上肢共濟失調不明顯。
（2）隨意運動協調障礙，小腦半球損害導致同側肢體的共濟失調。肢體震顫、眼震（眼運動障礙），上肢和手共濟失調最重，不能完成協調精細動作，表現協同不能，輪替運動異常。字跡愈寫愈大（大寫症）。
（3）言語障礙：說話緩慢，含糊不清，聲音呈斷續、頓挫或爆發式，表現吟詩樣或暴發性語言。
（4）
肌張力減低：可見鐘擺樣腱反射，見於急性小腦病變。患者前臂抵抗阻力收縮時，如突然撤去外力不能立即停止收縮，可能打擊自己的胸前（回彈現象）。
2。大腦性共濟失調 引起共濟失調，症狀輕，較少伴發眼震。
（1）額葉性共濟失調：表現類似小腦性共濟失調，如體位平衡障礙、步態不穩、向後或向一側傾倒，對側肢體共濟失調，肌張力增高、腱反射亢進和病理徵，伴額葉症狀如精神症狀、強握反射等。
（2）頂葉性共濟失調：對側肢體出現不同程度共濟失調，閉眼時明顯，深感覺障礙不明顯或呈一過性。兩側旁中央小葉後部受損出現雙下肢感覺性共濟失調和尿便障礙。
（3）顳葉性共濟失調：較輕，表現一過性平衡障礙。早期不易發現。
3。感覺性共濟失調 為脊髓後索損害。病人不能辨別肢體位置和運動方向，出現感覺性共濟失調如站立不穩，邁步不知遠近，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面行走，在黑暗處難以行走。檢查震動覺、關節位置覺缺失和閉目難立徵陽性等。
4。前庭性共濟失調 前庭病變使空間定向功能障礙，以平衡障礙為主，表現站立不穩，行走時向病側傾倒，不能沿直線行走，改變頭位症狀加重，四肢共濟運動正常，常伴嚴重眩暈、嘔吐和眼震等。前庭功能檢查內耳變溫（冷熱水）試驗或旋轉試驗反應減退或消失。病變愈接近內耳迷路，共濟失調愈明顯。