浮生半閒2019-03-17 20:27:56早產的嬰兒因為提前降生，有可能存在各種各樣的問題，出生後的新生兒需要做一系列的檢查，其中，眼底篩查是每一個早產兒必須做的檢查。必須做的原因是孩子如果存在眼睛方面的問題，在出生四到六週時是最佳檢查時間，一旦錯過這個時間，會增加檢查治療的難度，且還有可能成為不可逆的影響孩子眼睛終生的問題。特別是早產兒中的低體重兒、發生了新生兒窒息窘迫等高危風險的、因黃疸照過藍光的新生兒、先天性病毒感染的新生兒、腦組織受損顱內出血及腦癱的新生及出生兩個月都還不能追蹤光源又還排除了青光眼和先天性白內障的嬰兒，都必須要做眼底篩查。妊娠不滿32周就早產的新生兒並且出生時體重偏低，在妊娠期長時間吸氧的新生兒都容易患有視網膜病變，是一定需要做新生兒眼底篩查的。
正是因為早產兒沒有足月出生，視網膜血管還沒能完全發育成熟，很容易發生視網膜血管異常或出血，造成視網膜脫落，進而引起失明。特別是早產後還吸氧的新生寶寶，視網膜出現病變的機率更高，更是需要及時做眼底篩查。新生兒視網膜病變分為五個階段，一是血管改變階段，二是視網膜病變階段，三是早期增生階段，四是中度增生階段，五是極度增生階段。經檢查處於一、二階段的，可以進行觀察。三階段可進行相應治療，四、五階段的治療難度增加，且只有盡力挽救視力很難治癒了。眼底篩查對小寶寶來說是很痛苦的，因此寶寶越小檢查起來也容易得多，稍大的寶寶活動力度加大，檢查不舒服時掙扎過多，難以配合醫生。而且眼底篩查有問題的寶寶，也需要儘早治療。月齡越小的寶寶，治癒的機會越大。眼底篩查不是做一次就可以的，需要根據寶寶早產的時間、體重、出生情況等來定。畢竟早產寶寶的視網膜還未發育成熟，出生後一直處於生長髮育中，需要隨時按時遵醫囑做好眼底篩查，也好及時發現寶寶的視網膜情況，情況不良的，醫生也能及時採取治療措施，儘量避免給寶寶造成影響終生的遺憾。
早產兒眼底篩查如果確診視網膜存在病變，病變所分的五個階段，在第三個階段前視力都是有康復機會的。只有進入第四階段，希望才會減小，到了第五階段，治癒機會基本上就沒有了。特別是寶寶的瞳孔上出現的白點，就是病變晚期開始了，寶寶有可能會失去復明的機會。早產兒發生視網膜病變，病程發展很快，治療難度偏大。所以只要是妊娠未滿36周的早產兒出生後必須及時做眼底篩查，存在高危風險的，需要每週查一次。在病變一、二階段時，可密切觀察，聽從醫生安排。進入三階段的，可採取鐳射或冷凍治療，使無血管區凝固。進入第四、五階段，可採取玻璃體手術切除增生的纖維血管組織，再進行光凝來挽救視力。早產兒經眼底篩查確診視網膜病變的，病情以病變所分的幾個階段來判斷。對寶寶存在的影響，也需要根據病情程度和纖維膜殘存範圍的大小來定。如果在第一、二階段纖維膜停止發生變化，寶寶的視力就會沒有太大損傷。進入三階段，纖維膜雖有殘留，但不會繼續病床發生黃斑，也可以保留偏好的視力。要是進入到第四、五階段，纖維膜殘留形成較大，則視力受到高度不良影響，甚至發生失明。