醫學小偵探2018-08-21 10:28:02不管什麼型別骨折，康復癒合都要有足夠時間去“沉澱”才可能達到較好的療效！
骨折恢復在骨折不同癒合時期有不同的要求及注意事項！
臨床上，骨折癒合過程主要分為四步！
血腫機化期
：一般骨折以後，肯定會損傷到我們的骨膜、骨質和骨髓等組織，同時我們都知道骨骼周圍都有比較豐富的小血管，這時候往往也會因為
骨折導致周圍血管破裂、出血，形成血腫，也就是我們平常生活中，經常會看到淤血的原因。但正是因為這種血腫的刺激，會使得骨折部位的毛細血管、成纖維細胞等發生再生，方向一般會從骨折兩端向血腫部位生長，對一些凝血或壞死的組織進行清除，形成一種肉芽組織，最後轉化為纖維組織，也就被稱為纖維癒合
，我們就把這個過程叫血腫機化期，這個時間相對較短，半個月左右。
這時候其實最主要的就是不要亂動，對骨折進行復位後固定，讓它自由生長，防止二次損傷是關鍵！
骨痂形成期
：這個時期有段時間是跟血腫機化期是同時進行的！
記住一點：對骨的再生和生長起到非常關鍵作用的是我們骨表面的一層骨膜結構！
一般在骨折後1周，骨膜內的成骨細胞就會發生大量分裂增生，形成新生骨，將纖維組織變成骨組織，一般這個時期能長個差不多2個月時間。
這時候要特別小心注意了！因為此時雖然骨折部位由新生骨組織連線在一起了，但這時候換句通俗話說，還太嫩了，極容易發生再移位，動不動就可能斷了，所以臨床上，建議骨折患者2個月左右都儘讓讓你不要負重，否則哪怕不斷，也可能引發變形，長歪了！
康復訓練以肌肉有節奏的收縮和放鬆為主，不做關節的活動！如上肢的話，可握拳，懸臂，提肩，使整個上肢肌肉達到收縮後再放鬆效果；下肢的話，可做一些股四頭肌收縮放鬆等！
骨性癒合期：“
傷筋動骨一百天
”，說的應該就是到了這個時期，一般才叫做骨折好一些了吧！臨床上，把骨痂內的新生骨小梁逐漸增加，骨折間隙的橋樑骨痂出現完全骨化稱為骨性癒合期！這時候一般骨折患者都會去醫院複查X線片，出現
良性結果就是：骨折線模糊，有連續性骨痂透過骨折線！
這時候往往骨折端兩段已形成骨連線，一定的外力作用時也不會輕易導致骨折部位變形，正常情況下是可以進行負重活動及相應強度的康復訓練！
但注意：康復訓練以達到不疲勞為宜，除了以繼續肌肉收縮放鬆鍛鍊外，應該積極做一些主動的關節屈伸活動，慢慢增加多個關節活動，下肢骨折患者，傷肢負重訓練是一個不短加重過程，開始可以扶著外物行走，然後不斷脫離扶持！
塑形期：不管是骨折癒合的哪一個過程，其實都是一個不斷成骨和破骨的過程！
這也叫作塑形，使得我們新成骨在形態和結構上不斷的恢復和接近正常骨的形態結構，直到達到完全康復癒合！這時候
康復鍛鍊依然不能停止，更應該加強骨折周圍肌群的鍛鍊，減少損傷！
注意：骨折復位固定良好前提下，康復功能鍛鍊越早越好，因為這可以促進我們人體血液迴圈，減少骨折周圍肌肉的萎縮，消除軟組織腫脹，加速骨折的癒合，但不管你在哪一個時期，儘量少做一些不利於骨折癒合的動作是要記住的！