杏林之聲012020-11-01 11:15:56以下回答摘自《名醫專訪|復旦大學附屬中山醫院邵雲潮：股骨頸骨折與髖關節置換（下）》
可以瞭解以下“
內固定治療
”相關內容：
目前我國衛生部的臨床路徑規定，對於65歲以下的股骨頸骨折，無論其移位與否、移位程度如何，都應採取內固定手術治療；65歲以上的無移位型骨折（GardenⅠ型、Ⅱ型），則仍推薦內固定手術為首選，即使是牢固嵌插型骨折，也應該儘早內固定，否則嵌插處容易鬆動，導致骨折移位。
我國臨床路徑並未強調手術時機。而眾多的國際指南則指出，股骨頸骨折後如果採用內固定手術，應儘早進行，以減少股骨頭缺血時間，並應於術中進行關節囊內的減壓，最佳的手術時機為傷後8-12小時以內手術，次佳的時間為24-48小時，也就是說，應該要儘可能地急診手術。這些病人若在後期發生股骨頭壞死，可以再行人工髖關節置換手術。
內固定手術相對較小，對身體的創傷打擊亦相對較小，但康復過程較長。按目前的技術，固定後應該可以讓病人很快下床行走，但與之相關的常見併發症是骨折不癒合、延遲癒合或者內固定失敗，但其總體發生率很低，後期股骨頭壞死的發生率可能在10-30%之間。
國內醫生對下床活動時間的掌握普遍相對保守，特別是當病人骨質疏鬆較為明顯時，許多醫院與醫生仍然會要求病人臥床2-3個月，但床上可以自由活動，可以坐起，只是不能走路。筆者團隊通常採用比較折衷的“一坐二站三走”的方案，即術後第一個月可以坐起與床上自由活動，第二個月可以站起、患肢靜態負重，第三個月可以練習行走，以期兼顧骨折癒合、骨質疏鬆治療、功能訓練、心理感受、護理工作量等各方面的收益與風險。