以下回答 摘自南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)泌尿外科 賈瑞鵬 主任醫師 教授 博士生導師《在長度不超過15釐米的器官上,竟然長了多顆“炸彈”!》
賈瑞鵬教授介紹:
腎上腺是人體相當重要的內分泌器官,由於受諸多因素的影響,常規體檢容易漏診腎上腺腫瘤,或者被誤診為高血壓, 耽誤會導致生命危險。
很多患者查出腎上腺腫瘤時,會緊張地以為是不是“腎”出了問題,其實腎上腺只是臨近腎的一個分泌激素的器官,腎上腺腫瘤和腎也沒有直接關係,而且腎上腺腫瘤大多數情況都是良性的,不用過分擔心。
下面講一個真實病例的治療經歷,希望能給你參考,
家住鎮江63歲的龔先生近三年來
腰背部總是覺得不適,
在當地醫院檢查發現高血壓,尋求多家醫院就診,血壓不但沒有控制好,身體還出現了
乏力,氣喘等症狀。
為求進一步診治,4月23日,龔先生慕名來南京市第一醫院泌尿外科就診,泌尿外科主任賈瑞鵬詢問病史,
發現龔先生有低血鉀、高血壓病史,他的兒子也有類似症狀。
於是安排龔先生進行CT檢查,檢查結果一看,把龔先生嚇得可不輕:
CT檢查顯示,龔先生雙側腎上腺多發佔位,在兩個腎的上方,竟分佈了密密麻麻的腫瘤,
一旦“爆炸”,可致人死亡。
賈主任認為該患者的低血鉀、高血壓應該是由腎上腺腫瘤所致,且有家族遺傳可能。雖然腫瘤很小,但密集的分佈在腎上腺,
隨時有“引爆”的危險。
賈主任當即安排龔先生住院,組建了包括許露偉副主任醫師、陳偉、趙峰醫師等醫療團隊進行專家會診。認為龔先生系多發性腎上腺腫瘤,原發性醛固酮增多症,藥物治療效差,必須採用微創的方法
對雙側腎上腺多發腫瘤進行切除。
在麻醉科主任鮑紅光、副主任醫師王宏宇等專家及泌尿外科手術團隊的共同努力下,為該患者實施了全身麻醉腹腔鏡下雙側腎上腺腫瘤切除術。
切除下來的雙側腎上腺腫瘤
腎上腺雙側成功切除後,腎上腺皮質功能急性衰竭,專家們立即給予補充腎上腺皮質激素,補充液體和控制感染等。歷時兩個小時,手術順利結束。術後第二天患者即下床活動,血壓、血鉀恢復正常。
“原本以為只是腰部不適,沒想到這裡竟然分佈了多個
“炸彈”
,現在回想起來後怕不已……幸虧遇到了賈主任。”龔先生激動地說道。目前,龔先生已經康復出院。
專家簡介:賈瑞鵬,主任醫師,教授,南京醫科大學、東南大學博士生導師,南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)泌尿外科主任,擅長 前列腺增生症、前列腺癌、腎癌、膀胱癌的微創技術,腎臟疾病(腎臟移植)等。
以下回答摘自南京市第一醫院泌尿外科 賈瑞鵬 主任醫師《三年“高血壓”竟是致命腫瘤惹的禍》
下面給出真實病例的治療過程,供你參考,希望對你有所幫助,祝你早日康復,
“原本以為只是腰部不適,沒想到竟然是“體內炸彈”,現在回想起來後怕不已……”在泌尿外科康復出院的龔先生激動地說道。近日,南京市第一醫院泌尿外科、麻醉科等專家成功實施了全身麻醉腹腔鏡下雙側腎上腺腫瘤切除術。歷時2小時,順利切除了患者體內生長多年的雙側腎上腺多發腫瘤,一次性成功拆除了患者體內兩顆“炸彈”。
腰背不適竟是“不定時炸彈”
63歲的龔先生,腰背部不適三年,在當地醫院體檢發現高血壓,到省內外多家醫院就診,做降血壓治療,血壓不能很好控制,且出現乏力、氣喘等症狀。
為求進一步診治,龔先生來南京市第一醫院泌尿外科找賈瑞鵬教授門診,賈瑞鵬詢問病史,發現患者有低血鉀、高血壓病史,其子也有類似症狀。CT檢查示雙側腎上腺多發佔位。
出於醫生職業的敏感性,賈瑞鵬認為該患者的低血鉀、高血壓系腎上腺腫瘤所致,有家族遺傳可能。腎上腺腫瘤是一種“不定時炸彈”,光靠內科治療不能解決根本問題,總有一天會“引爆”,產生嚴重後果,甚至危及生命。
賈瑞鵬教授當即安排患者住院,組建了包括許露偉副主任醫師、陳偉、趙峰醫師等在內的醫療團隊,積極完善檢查,多學科專家會診。認為龔先生系多發性腎上腺腫瘤,原發性醛固酮增多症,藥物治療效差,有手術指徵,但行雙側腎上腺多發腫瘤切除風險極高,單側切除又不能取得滿意療效。
在充分的風險評估和準備後,決定採用更微創的方法為患者實施雙側多發性腎上腺腫瘤切除術。
在麻醉科主任鮑紅光、王宏宇等專家及泌尿外科許露偉副主任醫師手術團隊的共同努力下,為該患者實施了全身麻醉腹腔鏡下雙側腎上腺腫瘤切除術,切除兩側長為10釐米的腫瘤。
術後第二天患者即下床活動,血壓、血鉀恢復正常,住院4天即痊癒康復出院。
腎上腺腫瘤常被誤診為“高血壓”
由於受諸多因素的影響,常規體檢容易漏診腎上腺腫瘤,或者被誤診為高血壓。
賈瑞鵬介紹,之前有個50歲的患者血壓時常忽高忽低,在當地醫院被誤診為“冠心病”,心臟還裝上了支架。第一醫院一檢查,結果才發現是腎上腺瘤“搗鬼”。為患者做了微創手術,第二週血壓就正常了。
賈瑞鵬說,腎上腺是人體相當重要的內分泌器官,左右各一,單側重約4-5克,位於腎的上方。當腎上腺發生病變時,可出現低血鉀、高血壓等症狀,儘管腫瘤體積小,但能量大,對人體產生許多不利影響,甚至導致高血壓性腦病,心衰可能,可謂是腫瘤裡的“TNT”。
腎上腺腫瘤如何預防?賈瑞鵬教授建議:
1、日常多吃水果蔬菜,少吃高脂油膩食品,加工食品如火腿、油炸食物等都會增加腎上腺壓力。
2、避免酒精菸草及精加工食物。酒精、菸草、咖啡因,這些物質對腎上腺及其它腺體具有高度的毒性。
3、適度運動,至少保持每週3-5次,一次30分鐘或以上的有氧運動(如跑步)有助刺激腎上腺功能。
專家簡介:賈瑞鵬,主任醫師,教授,南京醫科大學、東南大學博士生導師,南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)泌尿外科主任,擅長 前列腺增生症、前列腺癌、腎癌、膀胱癌的微創技術,腎臟疾病(腎臟移植)等。
如果得了腎上腺腫瘤的話,那麼首先就是要多全面的檢查,看有沒有發生轉移的情況,只要沒有發生轉移的話,還是需要第一時間透過手術的方法來進行治療,手術之後根據具體的情況選擇是否需要進一步化學藥物的治療,平時也要注意調節情緒,避免壓力過大的情況。