AMED2021-03-15 11:26:41腫瘤病人中營養不良的發生率相當高，部分病人常有惡液質徵象，腫瘤惡液質是一種以體重下降、食慾缺乏、代謝改變、精神疲倦、機體效能降低為特點的綜合徵，主要表現為進行性消耗。 早期的一些研究發現，惡性腫瘤病人機體的靜息能量消耗明顯高於正常人群，因此認為由於能量消耗的增加，從而引起機體各組織群不斷消耗，產生惡液質。
一、大腸癌的早期症狀
①排便習慣與糞便性質改變
排便習慣與糞便性質改變是大腸癌的主要臨床症狀，以便血最常見。排便習慣改變，便秘、腹瀉或二者交替，或伴有消化不良。部分患者以腹瀉為首發症狀，每日數次或十數次，可為黏液血便或膿血便，而且不易止。
②便血
便血是最有可能被認為是大腸癌的症狀，也是一種常見的臨床症狀。出現便血可能與患者腫瘤侵襲性強有關，黏膜下血管網易受侵犯而引起出血。症狀重的患者可表現為黏液膿血便，而輕者僅表現為大腸隱血試驗陽性，大多無痛，應注意與痢疾、痔瘡等作鑑別診斷。
③腹痛
腹痛主要受腫瘤生長速度的影響，容易侵犯和壓迫區域性組織神經而引起。一部分患者主要症狀是呈持續性的腹部隱痛為特點。而一部分不完全性腸梗阻性腹痛的患者表現為持續性絞痛，常持續數分鐘，然後自覺有氣體竄過疼痛區，接著會出現排氣，然後疼痛會突然消失。老年人若出現這種情況應首先考慮大腸癌。
④腹部腫塊
如出現腹部腫塊是由於腫瘤已經長到一定程度，腹部即可觸控到腫塊，常以右半結腸多見。早期腫塊的特點為可推動，但侵襲到周圍後就會固定不動。特別是腹壁鬆弛、年老消瘦的患者最容易摸到腫塊。
二、大腸癌的相關因素
①飲食因素
高脂、高蛋白飲食，肉類、油炸燒烤食品的比例大幅增加，導致結、直腸癌的風險增加。膳食纖維含量的降低，也會增加結、直腸癌的風險。膳食纖維的保護作用是由於纖維素能選擇性促進腸菌群的生長並增加腸蠕動，增加大便量，減少大便及致癌物質與腸黏膜的接觸時間，並稀釋腸內致癌物濃度的作用。攝入適量的維生素和其他營養素能有效降低大腸癌的發病率。預防大腸癌重要因素有飲食中的鈣、葉酸、硒和維生素 A、C、D、E、β 胡蘿蔔素等微量營養素。
②生活方式
吸菸、飲酒、肥胖、體力活動減少、腸道菌群改變也會增加患結、直腸癌的風險。體力活動對大腸癌具有一定的預防保護作用。其機制一方面在於體力活動使腸道的分節運動減少而使有效腸蠕動增加；另一方面是由於體力活動促進前列腺素分泌，刺激腸蠕動增加，可縮短糞便在腸道內透過時間，減少糞便中 致癌物和腸黏膜的接觸，從而減少大腸癌的發生率由於飲食結構改變，引起結腸內腸道菌群改變，使腸道內正常存在的致病性共生菌群佔優勢，從而產生有毒物質，並誘發腸道細胞癌變。
③遺傳因素
大腸癌中有5%~20%具有遺傳性，主要包括家族性多發性大腸腺瘤病和遺傳性非息肉病性大腸癌。在大腸癌患者的一級親屬中大腸癌的遺傳度比無大腸癌家族史的健康人高1。68倍。