藥事健康2018-05-04 09:05:25前列腺炎的發病率較高，它是造成尿路感染反覆發作的因素之一，根據前列腺炎的臨床表現、病原體和實驗室檢查結果可以分為細菌性和非細菌性前列腺炎，細菌性前列腺炎又可以分為急性細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎，因此在用藥前要鑑別是急性的還是慢性的。一般來說，急性細菌性前列腺炎主要表現為發熱、會陰部痛或者不適感，同時也會有尿頻、排尿困難等症狀。慢性細菌性前列腺炎多數患者有反覆菌尿史，部分患者可出現尿急、尿頻、尿痛、夜尿等嚇尿路刺激症狀。
如果是急性細菌性前列腺炎並且近段時間沒有冶遊的經歷，病原體以大腸埃希菌為主，可以選用β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑、第二、三代頭孢菌素等進行經驗性抗感染治療；如果近段時間有冶遊的經歷，年齡小於35歲者，病原體則要考慮淋病奈瑟菌、沙眼衣原體，可以選用頭孢曲松聯合多西環素或者米諾環素進行經驗性治療。
如果是慢性細菌性前列腺炎，可能的病原體有腸桿菌科細菌、葡萄球菌、腸球菌、銅綠假單胞菌等，推薦使用複方磺胺甲唑、哌拉西林他唑巴坦，也可以選用環丙沙星或者左氧氟沙星。
細菌性前列腺炎治療比較困難，療程也比較長，建議您做尿細菌培養，根據細菌培養的結果來進行抗感染治療。
對於題題目中的提問，本人不推薦左氧氟沙星聯合頭孢克洛兩聯抗感染治療。建議先明確診斷，如果是急性細菌性前列腺炎單獨使用頭孢克洛進行經驗性治療；如果為慢性的話，可以單用左氧氟沙星進行抗感染治療。如果是年齡小於35歲，有冶遊史者，可以應用頭孢曲松聯合米諾環素或者多西環素進行經驗性抗感染治療。
當然前列腺炎的病情比較複雜，可能會有多種病原體的可能，應根據細菌培養和藥敏結果進行聯合用藥。