耳鼻喉科醫生劉都2018-09-30 10:22:23經常有病人在網上諮詢我，鼻竇炎需要手術治療嗎？我的回答是具體情況具體分析，能保守治療就保守治療，保守治療無效可以選擇手術治療，成人及兒童鼻竇炎是常見疾病，我想給大家科普一下鼻竇炎如何選擇治療方式。
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什麼是鼻竇炎：我們每個人都有四對鼻竇，一邊四個，它們分佈在我們鼻腔周圍骨壁內，根據位置關係及結構特點，我們依次叫上頜竇，額竇、篩竇及蝶竇。鼻竇透過開口與我們鼻腔是相通的，各種原因引起的細菌或者真菌性感染導致鼻竇內有膿液形成及患有鼻竇炎。
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兒童鼻竇炎：出生後六個月以上寶寶都可以感染鼻竇炎，主要症狀就是鼻塞、流鼻涕，較大兒童可以伴有頭痛，有的孩子是因為耳痛、聽力下降，清嗓子、咳嗽症狀，家長才帶來看耳鼻喉科。兒童鼻竇炎一般選擇藥物治療，包括鼻腔生理性鹽水沖洗，鼻腔噴用糖皮質類激素，鼻竇負壓置換，口服促進粘液排出藥物治療等，經過專科治療一般可以恢復。有兩種情況的鼻竇炎需要手術治療，一是鼻息肉伴鼻竇炎需要手術治療，二是腺樣體肥大呼吸暫停同時伴有鼻竇炎需要手術治療。
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成人鼻竇炎：這些情況下的鼻竇炎需要手術治療，伴有鼻息肉鼻竇炎需要手術治療。真性性鼻竇炎需要手術治療。鼻中隔偏曲長期鼻塞伴鼻竇炎需要手術治療，中鼻甲結構異常導致鼻竇引流不通暢需要手術治療。總結以上條件，無鼻中隔偏曲，無鼻甲解剖結構異常，無鼻息肉及真菌感染者可以選擇藥物保守治療，包塊鼻腔沖洗，鼻腔噴用糖皮質激素類藥物，口服促進粘液排出藥物，當藥物治療無效後再選擇手術治療是可以的。